Lärande och utveckling av medarbetarskap i vård och omsorg

160 Pages·2013·1.45 MB·Swedish

Lärande och utveckling av medarbetarskap i vård och omsorg

Licentiatuppsats i Pedagogik 6

KARIN ANDERSSON

Lärande och utveckling av medarbetarskap
i vård och omsorg
© Karin Andersson, 2013
Titel: Lärande och utveckling av medarbetarskap i vård och omsorg.
Utgivare: Örebro universitet 2013
Tryck: Örebro University, Repro 04/2013
ISSN 1652-5248
Innehållsförteckning
FÖRORD ................................................................................................... 9
KAPITEL 1. VARDAG I VÅRD- OCH OMSORG .................................. 11
Problemområde ........................................................................................ 13
Syfte ......................................................................................................... 14
Frågeställningar ................................................................................... 14
Ramar för undersköterskans arbete ......................................................... 14
Tid för omsorgsarbete .............................................................................. 16
En utbildning i förändring ........................................................................ 17
Arbetsplatsen - en miljö för att lära ..................................................... 18
Disposition ........................................................................................... 21
KAPITEL 2. TEORETISKA UTGÅNGSPUNKTER ................................. 23
Praxis ....................................................................................................... 23
Praxis i yrkesutövning .......................................................................... 26
Förutsättningar för praxis ........................................................................ 27
Aktivt subjekt ...................................................................................... 28
Handlingsramar ................................................................................... 29
Sammanhang ....................................................................................... 29
Berättande ............................................................................................ 30
Rättvisa ................................................................................................ 31
Göra lika olikt ..................................................................................... 32
Från anställd till medarbetare .................................................................. 33
Ledarskap och medarbetarskap............................................................ 34
Medarbetarskap ................................................................................... 37
Det myndiga medarbetarskapet............................................................ 40
Medarbetarskapshjulet ......................................................................... 42
Delaktighet ............................................................................................... 44
Delaktighetens dimensioner ................................................................. 45
Sammanfattning av valda teoretiska begrepp ....................................... 47
KAPITEL 3. METOD .............................................................................. 49
Hemgården .............................................................................................. 49
Tillträde till Hemgården ....................................................................... 49
Platsens betydelse ..................................................................................... 51
Skapa data ............................................................................................... 51
Vad finns att "titta" på? .......................................................................... 52
Mötesformer på Hemgården ................................................................ 53
Observationer ...................................................................................... 54
Intervjuer ............................................................................................. 55
Vad kan jag "se"? .................................................................................... 57 Myndigt medarbetarskap och sammanhang ........................................... 112
Min roll som forskare .......................................................................... 57 Myndigt medarbetarskap och rättvisa .................................................... 114
Etiska överväganden ................................................................................ 59 Myndigt medarbetarskap och göra lika olikt ......................................... 116
Analytiskt tillvägagångssätt .................................................................. 62 Myndigt medarbetarskap och aktivt subjekt .......................................... 118
Sammanfattning ................................................................................. 122
KAPITEL 4. MEDARBETARSKAP PÅ HEMGÅRDEN .......................... 63
Förtroende och öppenhet ......................................................................... 63 KAPITEL 6. AVSLUTANDE DISKUSSION ........................................... 125
Strävan efter öppenhet ......................................................................... 63 Förutsättningar för medarbetarskap ....................................................... 125
Struktur för öppenhet .......................................................................... 64 Tid ..................................................................................................... 125
Öppenhet för samtal och förtroende .................................................... 65 Struktur.............................................................................................. 127
Öppna samtal ....................................................................................... 67 Stöd .................................................................................................... 129
Öppenhet för andra möten ................................................................... 68 Teorianvändning .................................................................................... 131
Förtroende för möten ........................................................................... 70 Metod och min delaktighet ................................................................ 132
Sammanfattning ................................................................................... 71 Mitt bidrag till forskning om medarbetarskap ....................................... 133
Gemenskap och samarbete ....................................................................... 72 Avslutande reflektioner inför framtiden ................................................. 133
Socialt kitt ............................................................................................ 73
LITTERATURLISTA ............................................................................. 135
Styrt samarbete .................................................................................... 74
Ökat samarbete .................................................................................... 75 BILAGA 1. ÖVERSIKT AV FÄLTBESÖK OCH INTERVJUER..................
Gemenskap och samarbete en process .................................................. 77
BILAGA 2. INTERVJUGUIDE ENHETSCHEF ...........................................
Om samarbetet sviktar, tryter gemenskapen ........................................ 79
Sammanfattning ................................................................................... 80 BILAGA 3. INTERVJUGUIDE KÖKSCHEF ...............................................
Engagemang och meningsfullhet .............................................................. 81
BILAGA 4. INTERVJUGUIDE ”CHEFENS HÖGRA HAND” ...................
Det förväntade engagemanget .............................................................. 81
Utmana meningsfullheten ..................................................................... 83 BILAGA 5. INTERVJUGUIDE ARBETSLAGET .........................................
Engagemang för helheten ..................................................................... 84
BILAGA 6. INTERVJUGUIDE RUTIN- OCH KÖKSGRUPP .....................
Meningsfulla diskussioner .................................................................... 85
Meningsfulla rutiner ............................................................................ 87
BILAGA 7. INTERVJUGUIDE UNDERSKÖTERSKOR .............................
Meningsfullt engagemang .................................................................... 89
Sammanfattning ................................................................................... 90 BILAGA 8. FÄLTANTECKNINGAR ..........................................................

Ansvarstagande och initiativförmåga ....................................................... 91
Ansvarstagande i vardande .................................................................. 92
Konkret ansvarstagande under möten .................................................. 93
Ansvarsgrupp ....................................................................................... 97
Legitimitet för förtroendeuppdrag ........................................................ 98
Deltagande i diskussioner ..................................................................... 99
Våga fråga om rutiner ........................................................................ 102
Initiativförmåga och att ta ansvar ...................................................... 104
Sammanfattning ................................................................................. 104
KAPITEL 5. MYNDIGT MEDARBETARSKAP OCH PRAXIS ............ 107
Myndigt medarbetarskap och berättande ............................................... 107
Myndigt medarbetarskap och handlingsramar ....................................... 109
Myndigt medarbetarskap och sammanhang ........................................... 112
Myndigt medarbetarskap och rättvisa .................................................... 114
Myndigt medarbetarskap och göra lika olikt ......................................... 116
Myndigt medarbetarskap och aktivt subjekt .......................................... 118
Sammanfattning ................................................................................. 122
KAPITEL 6. AVSLUTANDE DISKUSSION ........................................... 125
Förutsättningar för medarbetarskap ....................................................... 125
Tid ..................................................................................................... 125
Struktur.............................................................................................. 127
Stöd .................................................................................................... 129
Teorianvändning .................................................................................... 131
Metod och min delaktighet ................................................................ 132
Mitt bidrag till forskning om medarbetarskap ....................................... 133
Avslutande reflektioner inför framtiden ................................................. 133
LITTERATURLISTA ............................................................................. 135
BILAGA 1. ÖVERSIKT AV FÄLTBESÖK OCH INTERVJUER..................
BILAGA 2. INTERVJUGUIDE ENHETSCHEF ...........................................
BILAGA 3. INTERVJUGUIDE KÖKSCHEF ...............................................
BILAGA 4. INTERVJUGUIDE ”CHEFENS HÖGRA HAND” ...................
BILAGA 5. INTERVJUGUIDE ARBETSLAGET .........................................
BILAGA 6. INTERVJUGUIDE RUTIN- OCH KÖKSGRUPP .....................
BILAGA 7. INTERVJUGUIDE UNDERSKÖTERSKOR .............................
BILAGA 8. FÄLTANTECKNINGAR ..........................................................

Förord
Då är det dags för mig att avsluta detta arbete. Robert Broberg sjunger att
målet är inget – vägen är allt. Visst är det så, men jag måste säga att det är
väldigt skönt att komma i mål. Det har varit en rolig, lång, svår och väldigt
givande resa, som jag klarat av med stöd från flera personer. Tack Bernt
Gustavsson, min första huvudhandledare, för att du trodde på mig och för
all inspiration. Jag är tidsoptimist och trodde att uppsatsen skulle vara klar
innan du gick i pension, så blev det inte. Det föranledde behov av ny hu-
vudhandledare. Tack Ninni Wahlström för att du tog dig an mig. Du har
bidragit med den struktur och energi jag behövde för att komma till vägs
ände. Under hela processen har Bosse Jonsson varit min bihandledare.
Tack för alla berikande samtal och för all konstruktiv kritik på de oräkne-
liga antal upplagor av text som du fått läsa. Du är fantastisk! Tack Lotte
Alsterdal för kommentarer vid slutseminariet. Tack Bernt Gustavsson och
Tomas Englund, läsgruppen, för goda råd om hur texten kunde bli tydli-
gare. Trots all hjälp, är jag ensam ansvarig för de brister min text har.
Mitt varmaste TACK till Alla på Hemgården, för er frikostighet och
vänlighet. Tack Enhetschefen för ditt intresse. Jag är er stort tack skyldig!
Tack Vuxenförvaltningen, Eskilstuna kommun för uppdraget jag fick,
ert finansiella stöd gjorde forskningen möjlig. Tack Thure Morin för enga-
gemang och visat intresse. Härmed levereras den sista texten enligt vårt
avtal.
Tack Tola Jonsson och Ove Karlsson Vestman, Mälardalens högskola,
för hjälp med avtalet mellan högskolan och förvaltningen. Tack Christina
Lönnheden, för att du gjorde det möjligt att ta tjänstledigt så jag kunde bli
klar. För stöd, bollplank och läsning av texter har många arbetskamrater
varit värdefulla. Jag kan inte räkna upp Er alla, men några få vill jag
nämna. Tack Ulla Alsin, Regina Ylvén, Eva Edström och Ni i ”Kaffeaka-
demin”. Ett speciellt tack till dig Ulla! Vi har följts åt från vår allra första
högskolekurs hösten -97. Hur mycket har vi inte pratat, läst varandras
texter och firat stort som smått genom åren? Nu är det äntligen dags igen!
Tack Kristina Boberg, för språkgranskning av texten under olika faser
av skrivandet. Tack till Er i ”Sygänget”, ni är ett andningshål i vardagen.
Sist, men inte minst, tack min kära familj Bosse, Mattias och mamma
Birgit, för att ni finns, ger mig trygghet och för att ni haft överseende med
min ”o-närvaro”. Ni har stöttat på alla sätt, utan er vore livet intet.

Eskilstuna, maj 2013
Karin Andersson
KARINK AaNrDinE RASnSOdNerLssäorann dLeä roacnhd eu tovcehc uktlvinecgk alivn gm aevd marebdeatrabrestkaarspk ai pv åi rvdår od cohc ho momsosorrgg II 99
KARIN ANDERSSON Lärande och utveckling av medarbetarskap i vård och omsorg I 10