Jurnal Gizi Klinik Indonesia Asupan gizi dan status gizi vegetarian pada komunitas vegetarian di

48 Pages·2017·3.53 MB·Indonesian

Lusia Anggraini, dkkJ: Ausurpann gaizli dGan sitaztuis gKizi lveignetairkian Ipandad koomunnietass vieagetarian di Yogyakarta
Volume 11 No. 04 April • 2015 Halaman 143-149
Asupan gizi dan status gizi vegetarian pada komunitas vegetarian di
Yogyakarta
Nutrient intake and nutritional status vegetarians among vegetarians in Yogyakarta
Lusia Anggraini1, Wiryatun Lestariana2, Susetyowati2
ABSTRACT
Background: Vegetarian diet has become a popular diet among people. The information about the benefits of going plant-based
as opposed to the risks of degenerative illnesses is widespread and publicly eligible. However, the diet is known to cause the lack
of some nutrients such as protein, iron, and B , which has the implication on one's nutritional status. Objective: The study is
12
aimed at identifying nutrient intake and nutritional status vegetarians and the influential factors among vegetarians in Yogyakarta.
Method: The study is an observational one with a cross sectional design. It is conducted on vegetarians living in Yogyakarta,
which, as methodologically required, involves 102 respondents. The nutritional intake is measured through Food Frequency
Questionnaire (FFQ), and the nutritional status through the Body Mass Index status, ferritin serum level, protein serum level and
hemoglobin level. The data are analysed using chi square and multiple logistic regression. Results: The mean intake of energy,
fat, zinc, vitamin B, and vitamin B is higher in lactoovo vegetarian while vegan is the higher intake of carbohydrates, protein,
6 12
iron, folic acid, and vitamin C. Some nutritional intake of less than 80% of AKG is the intake of energy, carbohydrates, zinc, folic
acid, and vitamin B . There are significant differences of the intakes of vitamin B between both groups. The vegan’s IMT is lower
12 12
than lactoovo vegetarian. Lactoovo vegetarian’s protein serum levels are higher, however serum levels of vegan’s ferritin and
hemoglobin are higher. There are significant differences in serum levels of protein and hemoglobin levels in both groups. There is
a significant relation between the intake of iron and hemoglobin levels in vegetarians. Conclusion: Lactoovo vegetarian diet and
vegan diet can fulfill the nutritional adequacy, but the things that need to keep in mind are the quality and quantity of food and a
good diet plan in order to comply all the nutritional adequacy especially food sources of zinc, folic acid, and vitamin B
12.

KEY WORDS: body mass index; ferritin; hemoglobin; nutrient intake; protein serum; vegetarian
ABSTRAK
Latar belakang: Pola makan vegetarian telah menjadi pola makan yang mulai banyak dipilih masyarakat seiring dengan
meningkatnya pengetahuan masyarakat akan manfaat pola makan berbasis nabati untuk mengurangi risiko terhadap penyakit
degeneratif. Pola makan vegetarian rentan kekurangan asupan beberapa zat gizi yaitu protein, zat besi , seng, dan vitamin B
12
yang berpengaruh pada status gizi. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui asupan zat gizi dan status gizi vegetarian di
komunitas vegetarian Yogyakarta. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangan cross sectional.
Penelitian ini dilakukan terhadap pelaku pola konsumsi vegetarian yang bertempat tinggal di Yogyakarta yang memenuhi kriteria
inklusi. Asupan zat gizi diukur dengan metode Food Frequensi Questionnaire (FFQ), dan status gizi dinilai berdasarkan status
indeks masaa tubuh (IMT), kadar serum feritin, serum protein, dan kadar hemoglobin. Data dianalisis dengan uji t , uji korelasi,
dan regresi linear ganda. Hasil: Rata-rata asupan energi, lemak, seng, vitamin B, dan vitamin B lebih tinggi pada lakto-ovo
6 12
vegetarian , sedangkan kelompok vegan lebih tinggi asupan karbohidrat,protein, zat besi, asam folat, dan vitamin C. Beberapa
asupan gizi kurang dari 80% AKG yaitu asupan energi, karbohidrat, seng, asam folat, dan vitamin B . Terdapat perbedaan bermakna
12
asupan vitamin B antar kedua kelompok. IMT vegan lebih rendah daripada lakto-ovo vegetarian. Kadar serum protein laktovo
12
vegetarian lebih tinggi, sedangkan kadar serum feritin dan kadar hemoglobin vegan lebih tinggi. Terdapat perbedaan bermakna
kadar serum protein dan kadar hemoglobin pada kedua kelompok. Terdapat hubungan bermakna asupan zat besi dengan kadar
hemoglobin pada vegetarian. Simpulan: Pola diet lakto-ovo vegetarian dan vegan dapat memenuhi sebagian besar kebutuhan gizi
dan memiliki status gizi yang baik , namun perlu diperhatikan kualitas dan kuantitas makanan serta perencanaan diet yang baik
agar dapat memenuhi semua kecukupan gizi terutama makanan sumber seng, asam folat, dan vitamin B
12.
KATA KUNCI: IMT; feritin; hemoglobin; asupan zat gizi; serum protein; vegetarian
1 Korespondensi: Indonesia Vegetarian Society, Perum Taman Duta Mas, Tubagus Angke, Blok A-8, Jakarta Barat, e-mail: [email protected]
2 Departemen Biokimia, Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
3 Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
Jurnal Gizi Klinik Indonesia, Vol. 11, No. 4, April 2015 • 143
Lusia Anggraini, dkk: Asupan gizi dan status gizi vegetarian pada komunitas vegetarian di Yogyakarta
PENDAHULUAN untuk bisa memberi masukan bagi pemerintah, praktisi
kesehatan, dan praktisi vegetarian sendiri. Penelitian ini
Memasuki abad 21, pola makan vegetarian
bertujuan untuk mengkaji asupan zat gizi dan status gizi
telah menjadi pola makan yang mulai banyak dipilih
vegetarian serta faktor-faktor yang mempengaruhinya
masyarakat seiring dengan meningkatnya pengetahuan
pada komunitas vegetarian di Yogyakarta.
masyarakat akan manfaat pola makan berbasis nabati
untuk mengurangi risiko terhadap penyakit degeneratif.
Beberapa penelitian epidemiologi menunjukkan BAHAN DAN METODE
keuntungan vegetarian dalam menurunkan risiko penyakit
Penelitian ini merupakan penelitian observasional
kronis dan degeneratif serta menurunkan angka kematian
dengan rancangan cross sectional. Penelitian ini
total. Diet vegan rendah lemak yang dilakukan selama
dilakukan terhadap pelaku pola konsumsi vegetarian yang
setahun dapat meningkatkan masukan unsur-unsur gizi
bertempat tinggal di Yogyakarta dan merupakan anggota
yang dapat mengurangi resiko penyakit kronis seperti
organisasi Indonesia Vegetarian Society Yogyakarta pada
kanker, penyakit kardiovaskuler, diabetes, dan beberapa
tahun 2014. Sampel dalam penelitian ini adalah anggota
penyakit degeneratif lainnya serta menurunkan unsur
organisasi Indonesia Vegetarian Society Yogyakarta
makanan yang dapat meningkatkan resiko terjadinya
yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria
penyakit kronis (1,2).
inklusi dalam penelitian ini yaitu berusia 19-64 tahun,
Pola makan vegetarian walau memberikan efek
sudah menjadi vegetarian baik vegan maupun lakto-
yang menguntungkan namun masih banyak anggapan
ovo vegetarian minimal 1 tahun , dan bersedia menjadi
bahwa pola makan vegetarian rentan kekurangan
responden penelitian. Sementara kriteria eksklusi dalam
beberapa zat gizi yaitu protein, zat besi , seng, dan
penelitian ini adalah subjek yang sedang hamil/ menyusui,
vitamin B . Protein nabati mempunyai protein yang
12 sedang menderita sakit atau menderita penyakit kronis,
mengandung dalam jumlah kurang satu atau lebih
atau sedang mengonsumsi obat-obatan tertentu, alkohol,
asam amino essensial. Zat besi dalam makanan nabati
dan rokok. Besar sampel dihitung berdasarkan rumus
adalah zat besi non-heme yang proses penyerapannya
dengan derajat kemaknaan 5%; proporsi anemia pada
tergantung pada faktor-faktor luar, seng dapat terhambat
komunitas vegetarian di Vihara Bodhicitta Maitreya
penyerapannya oleh fitat dan serat yang banyak pada
Yogyakarta sebesar 18%; kekuatan uji 95%; dan proporsi
makanan nabati, sedangkan sumber vitamin B sebagian
12 perkiraan anemia pada sampel penelitian dengan delta
besar berasal dari produk hewani. Kekurangan zat gizi
10% sehingga jumlah responden penelitian sebanyak
dapat menyebabkan penyakit defisiensi gizi. Penelitian
102 orang.
terhadap asupan gizi vegan menunjukkan konsumsi
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah jenis
protein dan vitamin B yang lebih rendah pada vegan.
12 vegetarian sedangkan variabel terikat adalah asupan zat
Penelitian lainnya menunjukkan bahwa asupan askorbat
gizi (energi, karbohidrat, lemak, protein, zat besi, seng,
secara signifikan lebih tinggi pada kelompok vegan
asam folat, vitamin B6, vitamin B12, dan vitamin C)
tetapi lebih rendah secara signifikan pada asupan vitamin
dan status gizi (IMT, kadar serum protein, kadar serum
B . Penelitian terhadap wanita vegetarian di Australia
12 feritin, dan kadar hemoglobin). Sementara variabel luar
menunjukkan rata-rata kadar feritin pada vegetarian lebih
yang diteliti adalah lama vegetarian. Pengukuran asupan
rendah dibanding non-vegetarian tetapi persentase jumlah
zat gizi dilakukan dengan metode Food Frequency
responden yang kadar feritin di bawah normal sama antara
Questionnaire (FFQ). Pengukuran berat badan subjek
kelompok vegetarian dan omnivora (3-5).
menggunakan timbangan injak dengan ketelitian 0,1 kg.
Masih sedikit penelitian yang meneliti asupan
serta pengukuran tinggi badan dengan menggunakan
dan status gizi vegetarian di Indonesia. Di tengah
alat microtoice dengan ketelitian 0,1 cm. Kecukupan
meningkatnya kasus-kasus penyakit degeneratif dan
asupan zat gizi diketahui dengan cara komputerisasi
semakin meningkatnya animo masyarakat untuk memilih
menggunakan program Nutrisurvey dan hasilnya
pola konsumsi vegetarian, penelitian ini sangat penting
144 • Jurnal Gizi Klinik Indonesia, Vol. 11, No. 4, April 2015
Lusia Anggraini, dkk: Asupan gizi dan status gizi vegetarian pada komunitas vegetarian di Yogyakarta
kemudian dibandingkan dengan Angka Kecukupan Gizi HASIL
(AKG) tahun 2013. Pengukuran kadar Hb dengan metode
Jumlah responden penelitian ini 102 responden
photometrik dengan alat photometer. Pengukuran kadar
yang dibagi menjadi 2 kelompok jenis vegetarian yaitu
serum feritin dengan metode electrochemiluminescent
kelompok lakto-ovo vegetarian sebanyak 70( 69%)
immunoassay (ECLIA) menggunakan alat Modular
responden dan kelompok vegan 32 (31%) responden.
E-170. Pengukuran kadar protein total serum dengan
Berimbang jumlah responden laki-laki dan perempuan
metode Calorimetric Assay menggunakan alat Cobas.
dengan kelompok umur 19-64 tahun. Sebanyak 61%
Data kadar hemoglobin, feritin serum, dan protein total
responden vegetarian >5 tahun dan 39% vegetarian ≤
serum dilakukan dengan pemeriksaan laboratorium di
5 tahun. Sebagian besar status sebagai mahasiswa dan
Laboratorium Klinik Prodia Yogyakarta. Pengambilan
karyawan.
dan preparasi darah subjek dilakukan oleh seorang
Tabel 1 menunjukkan rerata asupan energi pada
petugas analis kesehatan dari Laboratorium Klinik Prodia
kelompok lakto-ovo vegetarian dan vegan di bawah 80%
Yogyakarta.
AKG. Asupan energi pada lakto-ovo vegetarian lebih
Data dianalisis dengan uji t, uji Pearson korelasi,
tinggi daripada kelompok vegan. Tidak ada perbedaan
dan uji regresi linear ganda. Penelitian dilakukan
bermakna (p=0,639) asupan energi dan karbohidrat
setelah mendapat persetujuan dan ijin dari organisasi
(p=0,911). Asupan lemak rata-rata pada kelompok lakto-
IVS, persetujuan dari responden berdasarkan formulir
ovo vegetarian lebih tinggi daripada kelompok vegan.
informed consent, dan mendapatkan surat kelayakan
Namun, tidak ada perbedaan bermakna asupan kedua
etik dari Komisi Etik Penelitian Kedokteran Kesehatan
kelompok (p= 0,727). Rerata asupan protein lebih tinggi
Universitas Gadjah Mada.
pada kelompok vegan (152,87% AKG) dibandingkan
Tabel 1. Hasil uji t asupan energi, karbohidrat, lemak, protein, zat besi, seng, asam folat, vitamin
B,Vitamin B , dan vitamin C pada kelompok lakto-ovo vegetarian dan vegan di yogyakarta
6 12
Asupan gizi Jenis vegetarian Rerata ±SD (%) t / z p
(df)
Lakto-ovo vegetarian 78,41 ± 26,12
Asupan energi 0,46 0,639
Vegan 75,87 ± 23,48 (100)
Lakto-ovo vegetarian 78,06 ± 28,00
Asupan karbohidrat -0,11 0,911
Vegan 78,72 ± 26,51 (100)
Lakto-ovo vegetarian 90,37 ± 43,03
Asupan lemak 0,35 0,727
Vegan 87,25 ± 38,88 (100)
Lakto-ovo vegetarian 130,58 ± 78,83
Asupan protein -1,78 0,075
Vegan 152,87 ± 83,80
Lakto-ovo vegetarian 95,95 ± 61,12
Asupan zat besi -1,83 0,069
Vegan 120,65 ± 66,95 (100)
Lakto-ovo vegetarian 56,04 ± 45,25
Asupan seng 0,47 0,640
Vegan 52,15 ± 18,16 (100)
Lakto-ovo vegetarian 38,50 ± 36,51
Asupan asam folat -1,41 0,157
Vegan 42,18 ± 31,93
Lakto-ovo vegetarian 87,21 ± 38,92
Asupan vitamin B -0,188 0,851
6 Vegan 83,34 ± 25,53
Lakto-ovo vegetarian 67,41 ± 47,17
Asupan vitamin B -2,02** 0,044*
12 Vegan 46,34 ± 24,25
Lakto-ovo vegetarian 289,34 ± 194,28
Asupan vitamin C -0,37 0,711
Vegan 303,59 ± 141,42 (100)
Asupan zat gizi cukup jika ≥ 80% AKG; asupan zat gizi kurang jika < 80% AKG
t = t-test; z = nilai z uji Mann-Whitney; SD = standar deviasi; df = derajat bebas;
*= signifikan p<0,05; **= z > z
hitung tabel
Jurnal Gizi Klinik Indonesia, Vol. 11, No. 4, April 2015 • 145
Lusia Anggraini, dkk: Asupan gizi dan status gizi vegetarian pada komunitas vegetarian di Yogyakarta
Tabel 2. Indeks massa tubuh pada lakto-ovo vegetarian dan vegan di Yogyakarta
Status IMT Total
Jenis vegetarian Cukup Kurus Gemuk p
n %
n % n % n %
Lakto-ovo vegetarian 42 60 8 11 20 29 70 100
Vegan 21 66 4 12 7 22 32 100 0,815
Total 63 12 27 102
Tabel 3. Hasil pemeriksaan kadar serum protein, bermakna antara kedua kelompok.
serum feritin, dan hemoglobin pada kelompok laktoovo
Tabel 3 memperlihatkan bahwa kadar protein
vegetarian dan kelompok vegan
dalam darah menunjukkan tidak ada kadar protein yang
Jenis vegetarian kurang pada kelompok lakto-ovo vegetarian maupun
Lakto-ovo
Kadar serum Vegan p kelompok vegan. Kadar serum protein kelompok lakto-
vegetarian
ovo lebih tinggi dibanding kelompok vegan. Demikian
n % n %
Protein total juga kadar serum feritin dalam darah responden juga
Protein kurang 0 0 0 0 - sebagian besar memperlihatkan nilai normal yaitu 92,9%
Protein normal 70 100,0 32 100,0 pada kelompok lakto-ovo vegetarian dan 100% pada
Feritin serum
kelompok vegan. Sebanyak 5 responden mempunyai
Deplesi Besi 5 7,1 0 0 0,322
nilai kadar serum feritin kurang pada kelompok lakto-ovo
Normal 65 92,9 32 100
vegetarian. Rata-rata kadar serum feritin ada vegan lebih
Hemoglobin
Hb kurang 4 5,7 1 3,1 1,000 tinggi dibanding kelompok lakto-ovo vegetarian.
Hb normal 66 94,3 31 96,9 Lebih lanjut, sebagian besar responden mempunyai
kadar Hb normal yaitu 94,3% pada lakto-ovo vegetarian
kelompok lakto-ovo vegetarian (130,58% AKG), tetapi dan 96,9% pada kelompok vegan. Ada 4 responden yang
tidak menunjukkan perbedaan bermakna (p=0,075) menderita anemia pada kelompok lakto-ovo vegetarian
dan kedua kelompok mempunyai asupan di atas 100% dan 1 responden dari kelompok vegan. Rata-rata kadar
AKG. Kelompok vegan rata-rata mempunyai asupan zat Hb pada kelompok vegan lebih tinggi daripada kelompok
besi yang lebih tinggi yaitu 120,65 % AKG dibanding lakto-ovo vegetarian. Hasil uji Chi-Kuadrat menunjukkan
kelompok lakto-ovo vegetarian (95,95% AKG). Kedua tidak ada perbedaan bermakna. Rata-rata kadar protein
kelompok mempunyai asupan di atas 80% AKG tetapi serum responden yang vegetarian kurang dari 5 tahun
tidak ada perbedaan bermakna (p=0,069) asupan zat besi lebih tinggi dibanding dengan yang vegetarian lebih
pada kedua kelompok. dari lima tahun dan menunjukkan ada perbedaan yang
Status gizi responden berdasarkan IMT signifikan antara dua kelompok. Responden yang
menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki vegetarian kurang dari 5 tahun mempunyai rata-rata kadar
IMT normal baik ada kelompok lakto-ovo vegetarian feritin lebih tinggi dibanding dengan yang vegetarian
(60%) maupun kelompok vegan (66%) (Tabel 2). lebih dari lima tahun tetapi tidak ada perbedaan yang
Terdapat 8 responden yang mempunyai IMT kurus signifikan antara dua kelompok.
pada kelompok lakto-ovo vegetarian dan 4 responden
pada kelompok vegan. Sebanyak 28,6% responden dari
BAHASAN
kelompok lakto-ovo vegetarian dan 21,9% dari kelompok
vegan yang dikategorikan gemuk. Tidak ada perbedaan Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kelompok
bermakna (p=0,815) IMT antara dua kelompok. Rata- lakto-ovo mempunyai rerata asupan gizi yang lebih
rata IMT kelompok lakto-ovo vegetarian lebih tinggi tinggi pada energi, lemak, seng, vitaminB, dan vitamin
6
(25,17) dibanding dengan kelompok vegan (22,65). Hasil B Kelompok vegan mempunyai rata-rata asupan
12.
uji Mann-Whitney menunjukkan tidak ada perbedaan yang lebih tinggi pada karbohidrat, protein, zat besi,
146 • Jurnal Gizi Klinik Indonesia, Vol. 11, No. 4, April 2015
Lusia Anggraini, dkk: Asupan gizi dan status gizi vegetarian pada komunitas vegetarian di Yogyakarta
asam folat, dan vitamin C. Asupan rendah pada zat gizi Sementara asupan protein kelompok vegan lebih tinggi
seng, asam folat, dan vitamin B baik pada lakto-ovo daripada kelompok lakto-ovo vegetarian. Sumber protein
12
vegetarian maupun vegan. Terdapat perbedaan bermakna pada kelompok vegan hanya dari nabati yaitu biji-bijian
asupan vitamin B antara kedua kelompok. Vitamin B dan kacang-kacangan sedangkan kelompok lakto-ovo
12 12
banyak pada sumber makanan hewani. Pada kelompok vegetarian masih mengkonsumsi protein hewani dari
lakto-ovo masih mengonsumsi makanan sumber hewani telur dan susu yang mengandung protein dengan nilai
yaitu susu dan telur sedangkan pada vegan sama sekali kecernaan yang lebih tinggi. Pada kelompok vegan
tidak mengkonsumsi sumber makanan hewani sehingga walaupun mempunyai asupan protein lebih tinggi tetapi
berpotensi terjadinya defisiensi vitamin B pada jangka protein nabati umumnya mempunyai nilai kecernaan
12
panjang. yang lebih rendah sehingga status protein serum vegan
Status gizi orang dewasa dalam penelitian ini sedikit lebih rendah dibanding lakto-ovo vegetarian walau
ditentukan dengan mengukur IMT dan pengukuran asupannya lebih tinggi (8).
kadar hemoglobin, serum feritin, dan serum protein Nilai feritin terutama ditentukan oleh asupan zat
secara laboratorium. Rerata IMT kelompok vegan besi pada tubuh.Lebih tingginya kadar feritin pada vegan
yaitu 22,65, lebih rendah daripada kelompok lakto-ovo didukung oleh asupan besi pada kelompok vegan yang
vegetarian 25,17. Penelitian yang dilakukan EPIC-Oxford melebihi 100% AKG dan mempunyai perbedaan yang
terhadap beberapa kelompok yang mempunyai pola mendekati nilai signifikan dibanding kelompok lakto-
diet yang berbeda menunjukkan berat badan rata-rata ovo vegetarian. Makanan nabati mengandung banyak
kelompok vegan lebih rendah daripada kelompok lainnya. zat besi, namun zat besi yang terdapat pada makanan
Penelitian lainnya juga menunjukkan bahwa kadar IMT nabati adalah zat besi nonheme yang sesungguhnya
pada kelompok vegan Africans American lebih rendah lebih sulit diserap di usus. Selain itu sebagian makanan
daripada kelompok lakto-ovo vegetarian (6,7). nabati mengandung fitat, polifenol, dan serat yang dapat
Lebih rendahnya IMT pada kelompok vegan menghambat penyerapan zat besi. Di sisi lain, makanan
didukung oleh asupan lemak yang lebih rendah pada vegetarian mengandung banyak vitamin C yang dapat
kelompok vegan dibanding kelompok lakto-ovo membantu penyerapan zat besi di Pada penelitian ini
vegetarian. Makanan vegan lebih rendah lemak daripada asupan vitamin C kedua kelompok cukup tinggi dan
lakto-ovo vegetarian karena sumber lemak makanan asupan vitamin C pada vegan lebih tinggi dibanding
vegan berasal dari nabati yang sebagian besar adalah kelompok lakto-ovo vegetarian. Tingginya konsumsi
lemak tak jenuh. Satu gram lemak dapat menghasilkan vitamin C pada vegetarian sangat membantu dalam proses
9 kkal sedangkan satu gram karbohidrat menghasilkan penyerapan zat besi nonheme pada vegetarian (9).
4,1 kkal dan satu gram protein menghasilkan 4,1 kkal. Asupan protein hewani sangat membantu proses
Asupan karbohidrat dan protein pada vegan lebih tinggi penyerapan zat besi. Sumber protein kelompok lakto-ovo
daripada lakto-ovo vegetarian, namun karena jumlah vegetarian yang masih mengandung protein hewani dapat
kalori yang dihasilkan dari karbohidrat dan protein lebih membantu penyerapan zat besi nonheme sehingga dapat
rendah dibanding lemak, maka asupan energi vegan meningkatkan zat besi dalam darah. Beberapa makanan
lebih rendah daripada lakto-ovo vegetarian. Hal ini sumber protein nabati seperti kacang kedelai dan legum,
mendukung IMT vegan lebih rendah dibanding lakto- walaupun mengandung fitat dan polifenol yang dapat
ovo vegetarian. menghambat penyerapan zat besi, namun keberadaan
Hasil pemeriksaan protein serum menunjukkan protein nabati seperti pada tempe dapat mencegah
nilai protein serum semua responden berada pada nilai terjadinya hambatan penyerapan itu. Hal ini membawa
cukup. Hal ini didukung oleh rata-rata asupan protein keuntungan bagi vegan yang mempunyai asupan protein
kedua kelompok di atas 100% AKG. Rata-rata protein yang tinggi yang sebagian besar dari tempe (10).
serum kelompok lakto-ovo vegetarian lebih tinggi Kadar Hb merupakan salah satu parameter yang
daripada kelompok vegan dan berbeda secara bermakna. digunakan secara luas untuk menetapkan prevalensi
Jurnal Gizi Klinik Indonesia, Vol. 11, No. 4, April 2015 • 147
Lusia Anggraini, dkk: Asupan gizi dan status gizi vegetarian pada komunitas vegetarian di Yogyakarta
anemia. Hasil penelitian menunjukkan rata-rata kadar mempunyai asupan vitamin B lebih rendah dibanding
12
hemoglobin kedua kelompok berada pada nilai normal. kelompok lakto-ovo vegetarian. Terdapat perbedaan
Rata-rata kadar hemoglobin pada vegan lebih tinggi yang bermakna pada kedua kelompok. Vitamin B
12
daripada kelompok lakto-ovo vegetarian dan mempunyai banyak terdapat pada sumber makanan hewani. Pada
perbedaan bermakna. Lebih tingginya kadar hemoglobin kelompok lakto-ovo vegetarian masih mengkonsumsi
pada vegan didukung oleh beberapa asupan zat gizi yang sumber makanan hewani yaitu susu dan telur. Pada
lebih tinggi pada vegan antara lain asupan protein, zat kelompok vegan sama sekali tidak mengkonsumsi sumber
besi, asam folat, dan vitamin C. Asupan protein kelompok makanan hewani sehingga berpotensi terjadinya defisiensi
vegan lebih tinggi daripada kelompok lakto-ovo vitamin B dalam jangka panjang. Penelitian di Riau
12
vegetarian. Kedua kelompok mempunyai asupan protein menunjukkan bahwa kelompok lakto-ovo vegetarian juga
di atas 100% AKG. Hal ini didukung dari pemeriksaan berpotensi kekurangan vitamin B jika tanpa asupan
12
kadar protein serum dengan nilai cukup. Protein serum sumber makanan vitamin B yang cukup (12).
12
penting dalam proses pembentukan hemoglobin karena Rendahnya beberapa asupan zat gizi antara lain seng,
proses pembentukan heme membutuhkan protein dan asam folat, vitamin B dalam jangka panjang berpotensi
12
globin sendiri juga adalah unsur protein. Kekurangan menyebabkan terjadinya anemia dan harus menjadi
protein dapat menyebabkan terjadinya anemia. perhatian bagi pada pelaku vegetarian dalam menyusun
Lebih lanjut, zat besi merupakan zat utama komposisi makanan. Berdasarkan hasil uji statistik, asupan
dalam pembentukan heme. Asupan zat besi pada kedua zat besi berhubungan dengan kadar serum feritin dengan
kelompok menunjukkan nilai di atas 80% AKG. Asupan kekuatan hubungan sedang. Sebagian besar zat besi dalam
zat besi kelompok vegan lebih tinggi dibanding kelompok tubuh dipergunakan untuk membentuk sel darah merah.
lakto-ovo vegetarian, dan terlihat dari lebih tingginya Sedangkan kelebihan zat besi dalam tubuh akan disimpan
kadar serum feritin pada kelompok vegan. Asupan sebagai feritin, hemosiderin, limpa, dan sum-sum tulang
asam folat pada penelitian ini tergolong rendah pada belakang. Kekurangan asupan zat besi dalam darah
dua kelompok responden yaitu di bawah 80% AKG. menyebabkan penggunaan cadangan zat besi dan dalam
Penelitian lain menunjukkan kadar folat yang tinggi jangka panjang akan dapat menurunkan kadar serum feritin,
pada vegan sedangkan pada lakto ovo vegetarian lebih demikian juga sebaliknya peningkatan asupan zat besi akan
rendah. Tidak ada perbedaan bermakna pada kedua meningkatkan kadar serum feritin (13).
kelompok responden pada penelitian ini (11). Seng Asupan zat besi memegang peranan penting dalam
diperlukan dalam fungsi berbagai enzim dalam proses menentukan kadar hemoglobin. Dua per tiga kandungan
metabolisme. Dalam sintesa heme, seng diperlukan zat besi dalam tubuh berbentuk hemoglobin. Asupan zat
dalam sintesa δ ALA dehydratase yang juga diperlukan besi yang kurang berpotensi terjadinya anemia. Dalam
dalam sintesa heme sehingga kekurangan seng juga dapat penelitian ini menunjukkan ada hubungan bermakna
menyebabkan anemia. Asupan seng kedua kelompok di antara asupan zat besi dengan kadar hemoglobin pada
bawah 80% AKG. kekuatan hubungan sedang dengan koefisien korelasi
Asupan vitamin B pada kedua kelompok di atas o,45. Penelitian di Bali menunjukkan korelasi yang
6
80% AKG. Kelompok lakto-ovo vegetarian mempunyai kuat dan bermakna antara asupan zat besi dengan kadar
asupan lebih tinggi daripada kelompok vegan. Dalam hemoglobin. Semakin tinggi asupan zat besi, semakin
proses sintesis heme , vitamin B berperan dalam rendah kemungkinan terjadinya anemia atau semakin
6
pembentukan suksinil-KoA dan glisin dan diperlukan tinggi kadar hemoglobin (14).
dalam sintesa enzim δ-aminolevulinic acid synthase, Defisiensi dalam tubuh terbagi dalam tiga tahap.
suatu enzim yang berperan dalam proses pembentukan Tahap pertama yaitu berkurangnya simpanan zat besi
heme sehingga kekurangan vitamin B juga dapat dalam hati tetapi belum mempengaruhi pembentukan
6
menyebabkan anemia. Rata-rata asupan vitamin B pada sel darah merah (deplesi besi). Tahap kedua yaitu
12
kedua kelompok dibawah 80% AKG. Kelompok vegan berkurangnya zat besi yang tersedia untuk sistem
148 • Jurnal Gizi Klinik Indonesia, Vol. 11, No. 4, April 2015
Lusia Anggraini, dkk: Asupan gizi dan status gizi vegetarian pada komunitas vegetarian di Yogyakarta
eritropoiesis yaitu pembentukan sel-sel darah merah 3. Abdulla M, Andersson I, Asp NG, Berthelsen K, Birkhed
dalam sum-sum tulang. Pada tahap ini nilai Hb masih D, Ockerman PA, et al. Nutrient intake and health
status of vegans: chemical analyses of diets using the
normal atau mungkin turun sedikit. Tahap ketiga adalah
duplicate portion sampling technique. Am J Clin Nutr
keadaan ketika kadar hemoglobin sudah menurun
1981;34(11):2464-77.
dan terjadinya anemia. Uji multivariat menunjukkan
4. Haddad EH, Berk LS, Kettering JD, Hubbard RW, Peters
hubungan yang erat dan bermakna antara asupan zat besi WR. Dietary intake and biochemical,hematologic,and
dengan kadar hemoglobin (p=0,000) (15). immune status of vegans compared with nonvegetarians.
Semakin berkurangnya status gizi seseorang Am J Clin Nutr 1999;70(3 Suppl):586S-93S.
5. Ball MJ, Bartlett MA. Dietary intake and iron status of
seiring dengan semakin lamanya vegetarian kemungkinan
australian vegetarian women. Am J Clin Nutr 1999;
disebabkan oleh semakin longgarnya pengaturan makanan
70(3):353-8.
para pelaku vegetarian. Sebagian besar responden
6. Rosell M, Appleby P, Spencer E, Key T. Weight gain over
yang lebih dari 5 tahun vegetarian adalah kelompok 5 years in 21. 966 meat-eating, fish-eating, vegetarian,
pekerja sebagai karyawan yang mempunyai pengaturan and vegan men and women in EPIC-Oxford. Int J Obes
makanan yang longgar dan seadanya. Hasil penelitian (Lond) 2006;30(9):1389-96.
7. Toohey ML, Harris MA, DeWitt W, Foster G, Schmidt
ini menunjukkan perlunya pengaturan dan perencanaan
WD, Melby CL. Cardiovascular disease risk factors are
makanan yang lebih baik walaupun seseorang semakin
lower in african-american vegans compared to lacto-ovo
lama menjalani vegetarian. Pengaturan makan yang baik
–vegetarian. J Am Coll Nutr 1998;17(5):425-34.
akan menjamin tetap terpenuhinya asupan zat gizi yang 8. Linder MC. Biokimia nutrisi dan metabolisme. Jakarta:
akan mempengaruhi status gizi vegetarian. Universitas Indonesia Press; 2006.
9. DeBruyne LK, Pinna K, Whitney E. Nutrition and diet
therapy. Belmont: Thomson Wadsworth; 2008.
SIMPULAN DAN SARAN 10. Baynes RD, Stipanuk MH. Iron. In : Stipanuk, M.H.
ed. Biochemical and physiological aspects of human
Pola diet lakto-ovo vegetarian dan vegan dapat
nutrition. Philadelphia: Saunders; 2000.
memenuhi kecukupan asupan gizi karbohidrat, lemak,
11. Gilsing AM, Crowe FL, Lloyd-Wright Z, Sanders TA,
protein, zat besi, vitamin B , dan vitamin C. Namun, Appleby PN, Key TJ, et al. Serum concentrations of
6
asupan seng, asam folat, dan vitamin B belum mencapai vitamin B12 and folate in British male omnivores,
12
80% AKG. Kelompok vegan perlu memperhatikan asupan vegetarians and vegans: results from a cross-setional
analysis of the EPIC-Oxford cohort study. Eur J Clin
vitamin B dengan menambah asupan tempe, suplemen
12 Nutr 2010;64(9):933-9.
vitamin B , atau makanan dengan fortifikasi vitamin B .
12 12 12. Susianto. Peran formula tempe sebagai sumber vitamin
Dengan perencanaan dan pengaturan makanan yang baik
B dan implementasinya untuk diet vegetarian [Disertasi].
12
agar semua asupan gizi yang dibutuhkan tubuh dapat Jakarta: Universitas Indonesia; 2011.
terpenuhi melalui makanan sehari-hari yang dikonsumsi. 13. Dallma PR. Iron. In: Brown ML. ed. Present knowledge in
nutrition. 6th ed. Washington: International Life Sciences
Institute (ILSI) Press; 1990.
RUJUKAN 14. Widarini NP. Asupan zat gizi dan kejadian anemia pada
remeja putri vegetarian di Kabupaten Badung Propinsi
1. Sabate J. The contribution of vegetarian diets to health and
Bali [Tesis]. Fakultas Kedokteran: Universitas Gadjah
disease: a paradigm shift. Am J Clin Nutr 2003;78:502S-
Mada; 2008.
7S.
15. Hillman RS, Ault KA, Rinder HM. Iron deficiency
2. Dewell A, Weidner G, Sumner MD, Chi CS, Ornish D. A
anemia. In: Hillman RS, Ault KA, Rinder HM, ed.
very low fa vegan diet increases intake of protective dietary
Hematology ini clinical practice. New York: McGraw
factors and decreases intake of pathogenic dietary factors.
Hill; 2005.
J Am Diet Assoc 2008 Feb;108(2):347-56.
Jurnal Gizi Klinik Indonesia, Vol. 11, No. 4, April 2015 • 149
Elisa Sulistyaningrum, dkk: PersJepusi ribnu teantla nGg miakzania nK oblesiongeinkis s eIbangadi faoktnor erissikioa obesitas pada anak sekolah dasar
Volume 11 No. 04 April • 2015 Halaman 150-160
Persepsi ibu tentang makanan obesogenis sebagai faktor risiko
obesitas pada anak sekolah dasar
Mother perception about obesogenic food as a risk factors of obesity in elementary school children
Elisa Sulistyaningrum1, Hamam Hadi2, Madarina Julia3
ABSTRACT
Background: Prevalence of children with over nutrition is a global problem that continues to increase every year. Obesity in
children have an obese risk in adulthood. Parents, especially mothers have a great role in determining the chilrdren nutritional
intake so mothers understanding to the type of food that causes obesity is very important. Objective: To determine the mother’s
perception of obesogenic food and its relation to the risk of obesity in elementary school children. Methods: This study was a
case-control study. Mothers who have an obese child (≥ 95 th percentile) as a case and mothers of children with nonobese (<95th
percentile) as a control. Primary research locations in the City of Yogyakarta and Bantul District. The samples was selected by
using the random sampling method. The minimum sample of cases and controls was 63 people 63 people (1: 1). Data analysis
were using Chi-Square statistical tests and conditional logistic regression. Results: Subjects of the study consisted of 244 cases
and 244 controls. There was no significant difference between the two groups cn the characteristics of gender. Chi-square test
showed that mother’s perception of the obesogenis food can not be used as a predictor for the occurrence of obesity in children
(p>0.05). Children of mothers who have a wrong perception about sweet drinks and fast food have a obesity risk 1.85 and 1.76
times greater than children of mothers who have a right perception to sweet drinks and traditional fast food. Then the children
of mothers who had a wrong perception of full cream milk and other dairy products have a risk of obesity 3.3 times smaller than
the mother who has the correct perception to the full cream milk and other dairy products. Mother’s perception about obesogenic
foods as risk factor of obesity in children is not influenced by the level of education, household expenditure, and maternal work
status (p>0.05). Conclusion: Perception mother of obesogenic foods can not be used as a predictor for the occurrence of obesity
in children (p>0.05). The level of maternal education, maternal work status, and household expenses rather than as a factor does
not affect the mother’s perception of the food obesogenis.
KEY WORDS: children; obesity; obesogenic foods; perception mother
ABSTRAK
Latar belakang: Anak dengan status gizi lebih merupakan masalah global yang prevalensinya terus meningkat setiap tahunnya.
Masalah obesitas yang terjadi pada anak akan berisiko tinggi menjadi obesitas pada masa dewasa. Peran orang tua terutama ibu
sangat besar dalam menentukan asupan gizi anak sehingga pemahaman ibu terhadap jenis makanan yang menyebabkan obesitas
sangat penting. Tujuan: Mengetahui persepsi ibu tentang makanan obesogenis dan kaitannya dengan risiko kejadian obesitas pada
anak sekolah dasar. Metode: Penelitian kasus kontrol dengan kasus adalah ibu yang memiliki anak obes (≥ 95 persentil) dan kontrol
adalah ibu yang memiliki anak tidak obes (< 95 persentil). Lokasi penelitian di sekolah dasar Kota Yogyakarta dan Kabupaten Bantul.
Penentuan sampel dengan menggunakan metode random. Sampel minimal kasus adalah 63 orang dan kontrol 63 orang (1:1). Uji
statistik Chi-Square dan conditional logistic regression dilakukan untuk mengidentifikasi variabel yang merupakan faktor risiko.
Hasil: Subjek penelitian terdiri dari 244 orang kasus dan 244 orang kontrol. Pada karakteristik jenis kelamin ada perbedaan yang
signifikan antar kedua kelompok. Uji Chi-Square menunjukkan persepsi ibu terhadap makanan obesogenis tidak bisa dijadikan
sebagai prediktor untuk terjadinya obesitas pada anak (p>0,05). Anak dari ibu yang memiliki persepsi salah tentang minuman
manis dan fast food tradisional berisiko obesitas masing-masing 1,85 kali dan 1,76 kali lebih besar dari anak yang memiliki ibu
berpersepsi benar terhadap minuman manis dan fast food. Anak dari ibu yang memiliki persepsi salah tentang susu full cream dan
produk olahannya berisiko obesitas 3,3 kali lebih kecil dibandingkan dengan ibu yang memiliki persepsi benar terhadap susu full
cream dan produk olahannya. Persepsi ibu tentang makanan obesogenis sebagai faktor risiko kejadian obesitas pada anak tidak
dipengaruhi oleh tingkat pendidikan, pengeluaran rumah tangga, dan status bekerja ibu (p>0,05). Simpulan: Persepsi ibu terhadap
makanan obesogenis tidak bisa dijadikan sebagai prediktor untuk terjadinya obesitas pada anak (p>0,05). Tingkat pendidikan ibu,
status bekerja ibu, dan pengeluaran rumah tangga tidak berpengaruh terhadap persepsi ibu terhadap makanan obesogenis.
KATA KUNCI: anak; obesitas; makanan obesogenis; persepsi ibu
1 Korespondensi: Elisa Sulistyaningrum, Pusat Kebijakan Manajemen Kesehatan, Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada, Jl. Farmako, Sekip Utara, Yogyakarta
55281, e-mail: [email protected]
2 Universitas Alma Ata Yogyakarta
3 Departemen Ilmu Kesehatan Anak Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Sardjito / Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
150 • Jurnal Gizi Klinik Indonesia, Vol. 11, No. 4, April 2015
Elisa Sulistyaningrum, dkk: Persepsi ibu tentang makanan obesogenis sebagai faktor risiko obesitas pada anak sekolah dasar
PENDAHULUAN BAHAN DAN METODE
Anak dengan status gizi lebih merupakan Jenis penelitian ini adalah observasional dengan
masalah global yang prevalensinya terus meningkat. menggunakan rancangan kasus kontrol. Kasus adalah
Pada tahun 2010, secara global, jumlah anak usia di anak sekolah dasar yang mengalami obesitas dengan nilai
bawah lima tahun dengan status gizi lebih, diperkirakan indeks massa tubuh (IMT) menurut umur z-score ≥ 2 (6).
jumlahnya lebih dari 42 juta (1). Prevalensi obesitas Kontrol adalah anak sekolah dasar yang tidak overweight
pada anak usia sekolah di Provinsi Daerah Istimewa dan berasal dari sekolah dan kelas yang sama dengan
Yogyakarta (DIY) sebesar 7,6% pada anak laki-laki kasus. Penelitian ini dilakukan di dua daerah yaitu di Kota
dan 4,8% pada anak perempuan. Riset Kesehatan Yogyakarta dan Kabupaten Bantul yang dilaksanakan
Dasar (Riskesdas) 2010 memperoleh data prevalensi pada bulan Januari – Juni 2013. Subjek penelitian adalah
anak gemuk (kelebihan gizi dan obesitas) usia 6-12 siswa di sekolah dasar Kota Yogyakarta dan Kabupaten
tahun mencapai angka 9,2% pada angka nasional dan Bantul kelas 1 – 5, laki-laki dan perempuan yang rata-
7,8% di DIY (2). rata berusia 6 – 12 tahun. Teknik pengambilan sampel
Masalah obesitas yang terjadi pada anak akan pada tahap screening dengan menggunakan metode
berisiko tinggi menjadi obesitas pada masa dewasa probability proportional to size (PPS) (7). Pada tahapan
dan berpotensi mengalami berbagai penyebab risiko screening ada 30 klaster di setiap lokasi, tetapi sebagai
utama untuk beberapa penyakit kronis yang terkait langkah antisipasi jika ada sekolah yang berkeberatan
diet. Akibat yang ditimbulkan dari meningkatnya risiko maka diambil 35 klaster. Total siswa yang diukur status
yaitu meninggal lebih awal hingga kondisi kronis yang gizinya adalah 3.483 siswa dengan 2.076 siswa dari
serius yang dapat menurunkan kualitas hidup (3). sekolah dasar Kota Yogyakarta (32 klaster) dan 1.407
Salah satu penyebab obesitas pada anak di Indonesia siswa dari sekolah dasar di Bantul (35 klaster).
yaitu perubahan gaya hidup ke westernisasi yang Metode yang digunakan untuk tahap pengambilan
mengakibatkan pola makan yang merujuk pada pola data case control adalah metode random. Besar sampel
makan tinggi kalori, lemak, dan kolesterol. Makanan dalam penelitian ini dihitung menggunakan rumus dan
di luar rumah, seperti di restoran cepat saji cenderung software sample size WHO (8). Maka besar sampel
menambah asupan makanan yang tinggi lemak dan minimal dalam studi ini sebanyak 63 subjek untuk setiap
tinggi energi. Hal ini merupakan kontributor yang kelompok sehingga jumlah total subjek yang dibutuhkan
signifikan untuk terjadinya kenaikan berat badan yang sebesar 126 anak. Penelitian ini merupakan penelitian
berlebih (4). berkelompok, maka dalam praktek pengambilan data
Orang tua mempengaruhi pemilihan makanan anak diambil jumlah sampel terbanyak yaitu 244 kasus dan
dengan mengendalikan ketersediaan makan, berperan 244 kontrol. Pengambilan data kualitatif dilakukan
sebagai pemberi contoh dan mendorong anak untuk kepada ibu dari anak yang terpilih dalam random
mengkonsumsi makanan tertentu. Pengetahuan tentang sampel. Kriteria inklusi dalam studi ini yaitu siswa
gizi yang dimiliki orang tua juga berpengaruh terhadap SD berusia 6 – 12 tahun dan orang tua siswa terutama
pemilihan makan anak. Minimnya pendidikan gizi yang ibu bersedia mengikuti penelitian dengan persetujuan
dimiliki orang tua menyebabkan rendahnya pengetahuan melalui informed concent. Kriteria eksklusinya adalah
gizi yang dimiliki oleh anak. Pendidikan gizi yang tidak menyelesaikan tahapan penelitian. Variabel dalam
dimiliki orang tua bisa mempengaruhi persepsi tentang penelitian ini meliputi variabel bebas (persepsi ibu
makanan, yang akhirnya akan berpengaruh pula pada tentang makanan obesogenis), variabel terikat (status gizi
perilaku dan jenis makanan yang dikonsumsi anak (5). anak), dan variabel pengganggu (pendidikan ibu, status
Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui persepsi bekerja ibu, dan pengeluaran rumah tangga).
ibu tentang makanan obesogenis dan kaitannya dengan Persepsi ibu tentang makanan obesogenis adalah
risiko kejadian obesitas pada anak sekolah dasar (SD) di makanan yang meningkatkan risiko obesitas. Jenis
Kota Yogyakarta dan Kabupaten Bantul. makanan itu sendiri yaitu makanan manis, minuman
Jurnal Gizi Klinik Indonesia, Vol. 11, No. 4, April 2015 • 151
Elisa Sulistyaningrum, dkk: Persepsi ibu tentang makanan obesogenis sebagai faktor risiko obesitas pada anak sekolah dasar
manis (minuman dengan kadar gula tinggi), snack asin, pendapatan orang tua adalah sumber pendapatan orang
minuman bersoda, dan fast food. Penilaian skor dengan tua dalam sebulan. Kategori pendapatan orang tua dibagi
cut off menggunakan median (Q2 dengan cut off ≥ 18 menjadi 2 yaitu pendapatan kurang dari atau sama dengan
untuk skor total dan Q2 dengan cut off ≥ 8 untuk skor upah minimum regional (UMR) (≤ 1 juta rupiah) dan
makanan obesogenis). Persepsi ibu terhadap makanan pendapatan lebih dari UMR (> 1 juta rupiah).
obesogenis dibagi menjadi 2 kategori yaitu persepsi Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini
benar adalah ibu memiliki persepsi bahwa jenis makanan diantaranya kuesioner persepsi ibu tentang makanan
obesogenis merupakan makanan yang tidak sehat dan obesogenis, pedoman wawancara mendalam mengenai
memacu obesitas dan persepsi salah adalah ibu memiliki persepsi orang tua tentang makanan obesogenis, dan
persepsi bahwa jenis makanan obesogenis merupakan kuesioner terstruktur untuk mengetahui karakteristik
makanan yang sehat untuk dikonsumsi. Demikian juga sosiodemografi dan ekonomi subjek penelitian. Proses
pada persepsi ibu terhadap makanan non-obesogenis pengambilan data dalam penelitian ini, peneliti dibantu
dibagi menjadi 2 kategori yaitu persepsi benar adalah ibu oleh enumerator yang merupakan alumni S1 Gizi
memiliki persepsi bahwa jenis makanan non-obesogenis Kesehatan Fakultas Kedokterna Universitas Gadjah
merupakan makanan yang sehat dan persepsi salah Mada. Sebelum melakukan pengambilan data, para
adalah ibu memiliki persepsi bahwa jenis makanan non- enumerator diberikan penjelasan mengenai instrumen
obesogenis merupakan makanan yang tidak sehat untuk yang digunakan hingga proses pengambilan data.
dikonsumsi. Penelitian ini berjalan setelah peneliti mendapatkan
Status gizi anak dikategorikan dalam dua kelompok surat kelaikan etik penelitian dari Komite Etik Penelitian
yaitu obesitas dan tidak obesitas. Dalam penelitian ini, Biomedis pada Manusia FK UGM.
status gizi anak diketahui dengan menggunakan IMT Analisis data menggunakan uji Chi-Square dan
yang diperoleh dengan mengukur berat badan (kg), tinggi dilanjutkan dengan uji Odds Ratio (OR). Analisis
badan (cm), dan umur (bulan). Berat badan diperoleh multivariat menggunakan uji regresi logistik untuk
dengan menimbang anak menggunakan timbangan mengetahui variabel luar yang mempengaruhi variabel
digital. Tinggi badan diperoleh dengan melakukan dependen selain variabel independen. Analisis kualitatif
pengukuran tinggi badan menggunakan microtoice. dengan menganalisis isi (content analysis) terhadap
Data hasil pengukuran berat badan, tinggi badan, dan pernyataan informan tentang pandangannya terhadap
umur tersebut digunakan untuk menentukan IMT per makanan obesogenis
umur yang mengacu pada growth reference data for
5-19 years, World Health Organization (WHO) 2007 (6).
HASIL
Perhitungan IMT per umur (IMT/U) dalam penelitian ini
menggunakan software WHO Anthroplus. Kategori IMT Karakteristik subjek penelitian
per umur dalam z-score dikelompokkan menjadi 4 status
Hasil analisis variabel karakteristik yang
gizi yaitu kurus (z-score <-2), normal (z-score ≥ -2 dan ≤
menunjukkan perbedaan secara signifikan antara siswa
1), kelebihan gizi atau overweight (z-score >1 dan < 2),
obes dan tidak obes adalah variabel jenis kelamin dan
serta obesitas (z-score ≥ 2).
kepemilikan kendaraan bermotor (p<0,05). Berdasarkan
Variabel pengganggu dalam penelitian ini yaitu
jenis kelamin, anak laki-laki lebih banyak yang obesitas
pendidikan ibu adalah pendidikan formal terakhir yang
(63,11%) dibandingkan dengan anak perempuan (36,89%)
ditempuh. Kategori pendidikan orang tua rendah yaitu
(Tabel 1). Tidak ada perbedaan yang signifikan antara
tamat sekolah SD sampai SLTP sedangkan kategori
kasus dan kontrol pada karakteristik subjek penelitian
pendidikan tinggi yaitu melanjutkan pendidikan setelah
kelompok usia, kabupaten/kota, wilayah tempat tinggal,
SLTP (tamat SLTA, Diploma, Strata 1). Status bekerja ibu
pendidikan ibu, status bekerja ibu, pendidikan ayah,
adalah ada atau tidaknya pekerjaan yang menjadi mata
pekerjaan ayah, pengeluaran keluarga, anggota rumah
pencaharian utama bagi orang tua. Selanjutnya, variabel
tangga, dan jumlah televisi (TV) di rumah, hal ini
152 • Jurnal Gizi Klinik Indonesia, Vol. 11, No. 4, April 2015