Hand und Handgelenk

217 Pages·2020·35.428 MB·German

by  Frank Unglaub

Meistertechniken in der operativen Orthopädie
und Unfallchirurgie
Frank Unglaub Hrsg.
Hand und
Handgelenk
Meistertechniken in der operativen Orthopädie und Unfallchirurgie
Dieter Kohn, Klinik für Orthopädie, Universitätsklinikum des Saarlandes,
Homburg, Saarland, Deutschland Reihenherausgeber
Tim Pohlemann, Gebäude 57, Klinik für Unfallchirurgie, Homburg, Saarland,
Deutschland Reihenherausgeber
In den Einzelbänden der Reihe „Meistertechniken in der operativen Orthopädie und Unfallchirurgie“ stellen Meister ihres
Faches die von ihnen bevorzugten Operationstechniken dar. Dabei wurde bewusst auf Vollständigkeit der Operationen
verzichtet. Es werden die Eingriffe beschrieben, die einerseits für jeden speziellen Orthopäden oder speziellen Unfall-
chirurgen relevant sein können, die aber andererseits erfahrungsgemäß hohe Anforderungen an den Operateur stellen.
Die Buchherausgeber sind anerkannte und langjährige Experten in ihrem Bereich. Die Buchreihe soll dem operativ täti-
gen Orthopäden und Unfallchirurgen erlauben, von der Erfahrung der Autoren direkt zu profitieren. Die Bücher sind so
geschrieben, dass sich die erwähnten operativen Verfahren direkt in die Praxis umsetzen lassen.
Weitere Bände in der Reihe 7 http://www.springer.com/series/13359
Frank Unglaub
(Hrsg.)
Hand und Handgelenk
Mit einem Geleitwort von Prof. Dr. med. Ulrich Lanz
Mit über 263 größtenteils farbigen Abbildungen und zwei Videos
Hrsg.
Frank Unglaub
Handchirurgie
Vulpius Klinik GmbH
Bad Rappenau, Deutschland
Meistertechniken in der operativen Orthopädie und Unfallchirurgie
ISBN 978-3-662-59451-3 ISBN 978-3-662-59452-0 (eBook)
https://doi.org/10.1007/978-3-662-59452-0
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V
Geleitwort
Das vorliegende Buch beschreibt vor allem neuere Die Autoren, allesamt erfahrene und etablierte
handchirurgische Eingriffe. Es fungiert deshalb Handspezialisten, gehören zur zweiten Genera-
zunächst als Operationslehre. tion nach den Begründern der Handchirurgie im
deutschsprachigen Raum, wie Dieter Buck-Gram-
Es ist somit nicht verwunderlich, dass sich die cko in Hamburg, Henry Nigst in Basel und Jörg
Mehrzahl der Kapitel mit dem Handgelenk Böhler in Wien.
befasst, das zur Zeit in besonderem Maße im
Brennpunkt des Interesses steht. Sieben Beiträge In dem Buch können sich junge Fachärzte und in
beschreiben Eingriffe in anderen Regionen der Weiterbildung befindliche Jungchirurgen kundig
Hand, vor allem an den Daumen- und Finger- machen, wie ein bestimmter Eingriff anzugehen
gelenken. Zum Teil werden auch noch kontrovers ist. Aber nicht nur der genannte Ärztekreis, son-
diskutierte Eingriffe behandelt. dern auch andere Disziplinen, wie Physio- und
Ergotherapeuten, insbesondere die, die sich auf
Die einzelnen Operationsschritte sind reich die Therapie der Hand spezialisiert haben, wer-
bebildert. Die Abbildungen sind nicht nur inst- den aus diesem Buch Nutzen ziehen, zum Wohle
ruktiv, sondern auch ästhetisch ansprechend. Auf ihrer Patienten.
die Indikationsstellung und die zu erwartenden
Ergebnisse wird eingegangen. Daneben geben Das Buch sollte in keiner Klinik- oder Praxis-
die Autoren Tipps und verraten Tricks, um best- bibliothek fehlen. Ich wünsche dem Buch eine
mögliche Resultate zu erzielen und Fallgruben zu weite Verbreitung im beschriebenen Personen-
umgehen. kreis.
Ulrich Lanz
Vorwort zur Reihe
Die Reihe „Meistertechniken in der operati- soll dem operativ tätigen Orthopäden und Unfall-
ven Orthopädie und Unfallchirurgie“ soll eine chirurgen erlauben, von der Erfahrung der Auto-
Lücke im deutschsprachigen Buchangebot unse- ren direkt zu profitieren, der Leser soll ihnen beim
res Faches Orthopädie/Unfallchirurgie schlie- Operieren über die Schulter schauen. Die Bücher
ßen. Geplant sind 10 Bände. Die Autoren sind sind so geschrieben, dass sich die gezeigten Ver-
Meister ihres Faches, die von ihnen bevorzugte fahren direkt in die Praxis umsetzen lassen.
Operationstechniken darstellen. Dabei wird
bewusst auf Vollständigkeit verzichtet. Statt- Wir sind Frau Antje Lenzen und Herrn Dr. Fritz
dessen werden Eingriffe beschrieben, die einer- Kraemer sehr dankbar, dass sie dieses Projekt
seits für jeden speziellen Orthopäden oder mit uns aus der Taufe gehoben haben. Mit Herrn
speziellen Unfallchirurgen relevant sein können, Jörg Kühn und in der Folge mit Frau Birgit Brüh-
die aber andererseits erfahrungsgemäß hohe müller hat der Verlag Medizinillustratoren der
Anforderungen an den Operateur stellen. Extraklasse verpflichtet, was sehr zum Erfolg der
Bücher beitragen wird. Hauptlast und Hauptver-
Die Bandherausgeber sind anerkannte und lang- antwortung liegen natürlich auf den Schultern der
jährige Experten in ihrem Bereich. Sie schreiben Bandherausgeber, die die Einzelbände gestalten,
selbst und sie haben sich zusätzlich Autoren aus- und auf der sorgfältigen Arbeit der Kapitel-
gewählt, die besondere Expertise für die von ihnen autoren. Bandherausgebern und Kapitelautoren
beschriebene Operation haben. Die Buchreihe gebührt deshalb unser ganz besonderer Dank.
Dieter Kohn
Tim Pohlemann
VII
Vorwort
Im April 2018 kontaktierte mich Professor Dieter Jetzt, im September 2019, steht das Buch kurz
Kohn aus Homburg telefonisch und fragte an, ob vor Abschluss. Was für ein Resümee kann ich als
ich für die Buchreihe „Meistertechniken in der Herausgeber ziehen? Ich habe in jedem Kapitel,
operativen Orthopädie und Unfallchirurgie“ aus trotz langjähriger Erfahrung in der Handchirurgie,
dem Springer-Verlag die Ausgabe „Hand und noch etwas lernen können. Alle Autoren, auf
Handgelenk“ herausbringen möchte. Ich sagte die ich mich felsenfest verlassen konnte, haben
sofort zu. Im Mai 2018 fand dann das erste Tref- hervorragende Arbeit geleistet, und zwar Arbeit,
fen beim Springer-Verlag in Heidelberg statt. die neben dem arbeitsintensiven und teilweise
Professor Kohn, Frau Lenzen und Frau Knü- hektischen Klinikalltag erfolgte. Die Arbeit eines
chel informierten mich über Ziele des Buches, Herausgebers eines Buches ist in keiner Weise zu
Umfang, Aufmachung und den gewünschten vergleichen mit der Anfertigung einer wissen-
Erscheinungstermin. Es folgte eine Themen- schaftlichen Publikation, es erfordert wesentlich
auswahl der einzelnen Kapitel durch mich und mehr Organisation und Kommunikation.
die Nachfrage bei den Autoren, ob sie prin-
zipiell bereit wären, ein oder teilweise meh- Auch über das Geleitwort von Herrn Professor
rere Kapitel zu übernehmen. Ausnahmslos alle Ulrich Lanz habe ich mich sehr gefreut, einem
(!) angeschriebenen Autoren waren bereit, die der renommiertesten Handchirurgen der letzten
„Hand und Handgelenk“-Ausgabe zu unter- Jahrzehnte.
stützen, was sicher nicht selbstverständlich ist. Bei
der Themenauswahl wurde auf ein ausgewogenes Da ich davon überzeugt bin, dass ein kurzes Vor-
Verhältnis zwischen traumatischen und elektiven wort wahrscheinlicher gelesen wird, als ein lang
Bereichen geachtet. Die ausgewählten OP-Tech- formuliertes, ende ich hier nun und wünsche dem
niken sind, meiner Meinung nach, Eingriffe, die Leser mit dem Buch großen Nutzen für die täg-
in der Handchirurgie häufig indiziert sind und liche Praxis und möchte mich bei Herrn Professor
sicher nicht zu den „einfachen“ Techniken zählen. Dieter Kohn und Herrn Professor Tim Pohlemann
Alle hier vorgestellten OP-Techniken haben ihre nochmal herzlichst für das entgegengebrachte Ver-
„Fallstricke“. Umso wichtiger ist es, die einzelnen trauen zur Anfertigung eines solchen Buchprojektes
Schritte genauestens zu beschreiben und bildlich bedanken. Ebenfalls bedanken möchte ich mich
darzustellen, was Ziel dieses Buches ist. bei Frau Barbara Knüchel und Frau Antje Lenzen
vom Springer-Verlag für die sehr professionelle
In dem darauffolgenden halben Jahr wurden und jederzeit zuverlässige Zusammenarbeit und bei
dann sukzessive die einzelnen Kapitel bei mir ein- Frau Birgit Brühmüller für die instruktiven Zeich-
gereicht und von mir gegengelesen. nungen, die jedes Kapitel nochmals aufwerten.
Frank Unglaub
Bad Rappenau
im September 2019
IX
Inhaltsverzeichnis
1 Partielle Aponeurektomie bei Rezidiv-Dupuytren ............................................ 1
Peter Hahn und Christian K. Spies
2 Rekonstruktion der palmaren Fingermittelgliedbasis mit einem
„Hemi-Hamatum“-Transplantat ................................................................ 13
Frank Unglaub, Martin Langer und Christian K. Spies
3 Ulnaverkürzungsosteotomie mit einem winkelstabilen Plattensystem
und rotationsgesichertem Kompressionsapparat ............................................ 23
Frank Unglaub und Christian K. Spies
4 Die Entfernung der proximalen Handwurzelreihe mit optionalem
Oberflächenersatz des Kopfbeins .............................................................. 33
Christian K. Spies und Frank Unglaub
5 Endoskopisch assistierte Dekompression des Ramus superficialis des
Nervus radialis beim Wartenberg-Syndrom ................................................... 45
Christian K. Spies und Frank Unglaub
6 Handgelenkendoprothese (Freedom©) ........................................................ 53
Hans-Georg Damert
7 Handgelenkarthrodese. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Stephanie Vanessa Koehler, Florian Neubrech und Michael Sauerbier
8 Skaphoidpseudarthrose (mittleres Drittel) Schrauben/
Plattenosteosynthese ........................................................................... 81
Stefan Quadlbauer, Josef Jurkowitsch und Martin Leixnering
9 Die Fusion des skapho-trapezio-trapezoidalen Gelenkes (STT-Fusion) ..................... 93
Thomas Pillukat und Jörg van Schoonhoven
10 Die mediokarpale Teilarthrodese (MKTA) ..................................................... 103
Christian K. Spies und Hermann Krimmer
11 Arthroplastik des proximalen Interphalangealgelenks mit
CapFlex-Oberflächenersatz und Silikonspacer ................................................ 117
Michael Brodbeck und Stephan Schindele
12 Hemiresektionsarthroplastik am distalen Radioulnargelenk
(nach Bowers) .................................................................................... 131
Steffen Löw und Jörg van Schoonhoven
13 Operative Therapie der Rhizarthrose .......................................................... 143
Alexander Zach
14 Therapie der chronischen Instabilität des ulnaren Seitenbandapparates
am Daumengrundgelenk ....................................................................... 155
Bernd Hohendorff und Christian K. Ries
X Inhaltsverzeichnis
15 Sekundäre Rekonstruktion des digitalen A2-Ringbands ..................................... 169
Kerstin Stock, Markus Gabl und Rohit Arora
16 Die Ulnakopfprothese ........................................................................... 177
Thomas Pillukat und Jörg van Schoonhoven
17 Palmare Radioskapholunäre (RSL)-Arthrodese ............................................... 191
Stefan Quadlbauer und Christoph Pezzei
18 Proximale Skaphoidpseudarthrose: OP nach Zaidenberg ................................... 203
Florian Neubrech, Stephanie Vanessa Koehler und Michael Sauerbier
Serviceteil
Stichwortverzeichnis ................................................................................ 215