easp_coste sanitario del proceso asistencial integrado . ataque cerebrovascular en andalucía

81 Pages·2006·1.4 MB·Spanish

Coste sanitario del Proceso Asistencial Integrado
Ataque Cerebrovascular
en Andalucía
Grupo de Trabajo:
Guadalupe Carmona López (Coordinadora)
Carmen Pérez Romero
Mª Dolores Jiménez Hernández
José María Aguilera Navarro
José Manuel López Chozas
Yolanda Fornieles García
Araceli Caro Martínez
Edita:ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PÚBLICA
Campus Universitario de Cartuja.Apdo.de Correos 2070
18080 Granada,España
www.easp.es
ISBN 13:978-84-87385-61-2
ISBN 10:84-87385-61-3
Depósito Legal:Gr-2301/2006
Maquetación:José A.Jiménez Molina
Diseño cubierta:José A.Jiménez Molina
Imprime:Gráficas Alhambra
Todos los derechos reservados.Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida ni transmitida en ninguna forma
ni por ningún medio de carácter mecánico ni electrónico,incluidos fotocopia y grabación,ni tampoco mediante sistemas
de almacenamiento y recuperación de información,a menos que se cuente con la autorización por escrito de la Escuela
Andaluza de Salud Pública.
Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen representados los datos que contiene no impli-
can,de parte de la Escuela Andaluza de Salud Pública,juicio alguno sobre la condición jurídica de los países,territorios,ciu-
dades o zonas citados o de sus autoridades,ni respecto a la delimitación de sus fronteras.
Al igual que la mención de determinadas sociedades mercantiles o del nombre comercial de ciertos productos,no implica que
la Escuela Andaluza de Salud Pública los apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos.
De las opiniones expresadas en la presente publicación responden únicamente los autores.
El contenido de esta publicación refleja exclusivamente las conclusiones y hallazgos propios de los autores y no del patro-
cinador,Merck,Sharp and Dohme,presentándose como un servicio a las profesiones sanitarias.
ÍNDICE
PRÓLOGO 4
PRESENTACIÓN 8
1. INTRODUCCIÓN 14
2. EL PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO ATAQUE CEREBROVASCULAR 20
3. APLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA DE COSTES POR ACTIVIDADES
AL PROCESO ASISTENCIAL ATAQUE CEREBROVASCULAR 26
3.1.Objetivos 27
3.2.Metodología 28
4. COSTE SANITARIO DEL PROCESO ASISTENCIAL
ATAQUE CEREBROVASCULAR EN ANDALUCÍA 40
4.1.Mapa de actividades del Proceso Asistencial Ataque Cerebrovascular 41
4.2.Componentes del Coste por Actividad 47
4.3.Coste sanitario del Proceso Asistencial Ataque Cerebrovascular 50
5. ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD DE LOS RESULTADOS 56
6. DISCUSIÓN 60
REFERENCIAS 64
ANEXO I. Grupos de hospitales del Servicio Andaluz de Salud 68
ANEXO II. Arquitectura del Proceso Asistencial Integrado
Ataque Cerebrovascular 70
ANEXO III. Códigos CIE-9-MC de enfermedad Cerebrovascular 74
Prólogo
En la nueva sociedad del conocimiento es muy importante establecer aproximaciones cons-
tantes que nos permitan saber el grado de coherencia entre lo que hacemos y lo que se
espera de nosotros.
Este escenario definitorio de los nuevos tiempos,nos obliga a realizar un análisis de lo
que estamos haciendo,de cómo lo estamos haciendo y qué grado de respuesta estamos
dando a las necesidades y expectativas que el usuario de nuestros servicios tiene,pero
posiblemente esto no sea suficiente si no lo hacemos desde una visión integral a la hora
de analizar los procesos de atención sanitaria.De tal manera,empieza a ser difícil hablar
de conceptos como la calidad total,o la visión integral de la calidad,si no tenemos resuel-
tos algunos aspectos que tienen que ver con la continuidad de la atención y la adecua-
ción de los procesos asistenciales.
La posibilidad de recibir una atención sanitaria integral y continuada se enfrenta hoy
día a una serie de dificultades provocadas,en gran parte,por cómo tenemos organiza-
dos nuestros servicios. Posiblemente nuestra segmentación departamental obedece
mucho más a intereses de gestores y profesionales que a necesidades de los que utilizan
los servicios; nuestras organizaciones son a veces innecesariamente complejas y la
superespecialización en las tareas no afronta muchas veces correctamente la diversidad
o el carácter multisistémico de los problemas a los que los servicios sanitarios se
enfrentan.Si a esto añadimos los inadecuados mecanismos de coordinación existentes
entre los distintos niveles asistenciales y la escasa tradición de orientar servicios a nece-
sidades de los clientes,nos pintan un panorama poco propicio a la idea de integralidad
que encierra el concepto de calidad total.
5
Coste sanitario del Proceso Asistencial Integrado Ataque Cerebrovascular en Andalucía
El desarrollo de la estrategia de gestión por procesos asistenciales integrales en la
Comunidad Autónoma de Andalucía ha supuesto un esfuerzo importante por situar la
atención sanitaria alrededor de los ciudadanos y ha determinado una cultura diferente
aportando una visión de horizontalidad y de cooperación hasta ahora desconocida.La
gestión por procesos nos está permitiendo mejorar aspectos diversos del proceso de aten-
ción sanitaria que probablemente nos conducirán a unos mejores resultados en salud.
Es importante pues abrir diferentes líneas de evaluación que vayan confirmando estas
hipótesis.Por ello es muy interesante la línea de trabajo que se abre en este libro,impul-
sada por el área de gestión sanitaria de la Escuela Andaluza de Salud Pública en torno
a los costes por procesos asistenciales,que va mas allá de un estudio de costes al uso
y que propone el desarrollo de una herramienta que incorpora elementos como la inte-
gralidad,o las normas de calidad de los procesos como factores de discriminación a la
hora de determinar la eficiencia de las actuaciones clínicas en un proceso determinado,
en este caso el Ataque Cerebro Vascular.Sin duda estudios como el que encierra este libro
nos van a dar nuevas pistas a la hora de establecer el impacto real de la estrategia de
la gestión por procesos asistenciales integrados en Andalucía y además mantiene una
tradición por parte de la Escuela Andaluza de Salud Pública y es la de mantenerse de
forma continua en la vanguardia de la investigación y la innovación sanitaria.
Antonio Torres Olivera
Director General de Calidad,Investigación y Gestión del Conocimiento
Consejería de Salud de la Junta de Andalucía
6