Die Vulva und ihre Erkrankungen, Lage- und Bewegungsanomalien des weiblichen Genitalapparates

1054 Pages·1929·62.926 MB·German

by  E. Kehrer (auth.), Dr. Erwin Kehrer, Dr. Rud. Th. v. Jaschke (eds.)

Handbum der Gynakologie
Dritte, v6Ilig neubearbeitete und erweiterte Auflage
J.
des Handbumes der Gynakologie von Veit
Bearbeitet von
R. Bru n = Zurich, F. En ge I man n -Dortmund, P. Es ch: Munster, O. v. Fr a n que:
Bonn, R. Fre Ull d. Berlin, Th. Heyn e mann = Hamburg, H. Hin s elm an n= Altona,
R. Hornung=Berlin, R. Th. von Jaschke:Gie6en, E. Kehrer=Marburg a. L.,
F. Kermauner=Wien, A. Laqueur:Berlin, G. Linzenmeier:Karlsruhe,
H. Martius:G6ttingen, A. Mayer=Tubingen, J. Meisenheimer=Leipzig,
C. Men ge= Heidelberg, R. Meyer= Berlin, F. von M i k u I icz= Rad e c k i = Berlin,
J. W. Mi II er= Barmen, L. N urn be rger= Halle, B. 0 ttow= Berlin, O. P ankow=
Freiburg i. Br., H. von Peham: Wien, R. Schr6der~Kiel, H. Sellheim=Leipzig,
A. S pu I e r= Erlangen, W. S t oecke I: Berlin, J. Ta n die r: Wien, G. A. Wag ner=
Berlin, M. W a I t h a r d = Zurich, H. Win t z = Erlangen
Herausgegeben von
Dr. W. Stoeckel
Geheimrat, Professor an der Universitat Berlin
Direktor der Frauenklinik
Fiinfter Band I Erste Halfte
Die Vulva und ihre Erkrankungen
Lage= und Bewegungsanomalien
des weiblichen Genitalapparates
Miinchen V e r 1 a g von ]. F. B erg man n 1929
V
Die uIva und ihre Erkrankungen
Lage~ und Bewegungsanomalien
des weiblimen Genitalapparates
Bearbeitet von
Dr. Erwin Kehrer Dr. Rud. Th. v. Ja schke
und
Geheimrat, Professor an der Universitat in Marburg, Professor an der Universitat in Giefien,
Direktor der Frauenklinik Direktor der Frauenklinik
Mit 469 zum Teil farbigen Abbildungen im Text
M ii n c hen . V e r 1 a g von J. F. B erg man n . 1 9 2 9
ISBN-13: 978-3-8070-0203-3 e-ISBN-13: 978-3-642-96015-4
DOl: 10.1007/978-3-642-96015-4
Aile Remte,
insbesondere das der Obersetzung in fremde Spramen, vorbehalten
Copyright 1929 by J. F. Be r g man n in Miinmen
Softcover reprint of the hardcover 3rd edition 1929
Inhaltsverzeichnis.
Die Vulva und ihre Erkrankungen von E. Kehrer, Marburg.
Selte
A. N ormale Anatomie und Histologie, Entwicklungsgeschichte und Physiologie der auBeren Genitalien 1
1. Anatomie der auBeren Genitalien 1
1. Der Schamberg 1
2. Die Vulva. 2
3. Arterien. . . 17
4. Venen 19
5. LymphgefaBe 22
6. Nerven . . . 26
II. Histologische Struktur der auBeren Genitalien . 27
III. Entwicklungsgeschichte der auBeren Genitalien 39
IV. Physiologie der auBeren Genitalien und Biologie des Geschlechtslebens 50
1. Physiologische Bestimmung der auBeren Genitalien im allgemeinen 50
2. Physiologische Funktion des Hymen . . . . . . . . . . . . . 50
3. Physiologische Funktion der groBen und kleinen Vorhofsdriisen 50
4. Physiologische Funktion der Klitoris. . . . . . . . . . . . . 52
5. Physiologische Funktion der kleinen Labien. . . . . . . . . . 53
6. Physiologische Funktion der einzelnen Nervenendapparate der Vulva 54
7. Uber den EinfluB der Nerven und der Zentren des cerebrospinalen Nervensystems
auf die Funktionen der Vulva und ihrer driisigen und kavernosen Apparate 55
8. Der physiologische spinale Reflexvorgang bei der Erektion der Corpora cavernosa. 56
9. Die Bedeutung der endokrinen Driisen fiir den Bau und die Funktionen des auBeren
Geschlechtsapparates . . . . . . . . . 58
B. Die Behaarung der Vulva. . . . . . . . . . . 60
1. Die Woll- s. Flaumbehaarung s. Lanugo 60
2. Das Kinderhaarkleid . . . . . . . . . 60
3. Das Dauerhaar- s. Altershaar- s. Endhaar- s. Terminalhaarkleid 61
4. Atrichosis und Hypotrichosis 65
5. Vorzeitige Behaarung . 67
6. Hypertrichosis . . . . . 71
C. Die Bakterienflora der Vulva . . 74
D. Entwicklungsstorungen der Vulva 74
I. Angeborene Entwicklungshemmungen der Vulva und des Dammes. 74
1. Angeborener vollkommener oder fast vollkommener Mangel der auBeren Geschlechts-
teile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
2. Angeborener Halbseitendefekt der Vulva. . . . . . 76
3. Angeborener partieller Defekt der auBeren Genitalien 76
4. Anderweitige Entwicklungshemmungen 77
5. Clitoris perinealis ......... 77
6. Der angeborene Mangel des Dammes 77
7. Symmetrische Verwachsungen . . . . 78
II. Verdoppelung der weiblichen auBeren Genitalien. 78
1. Vollstandige Verdoppelung der auBeren Geschlechtsteile 78
2. Heterosexuelle Doppelanlage der auBeren Geschlechtsteile 80
3. Verschmelzung doppelt angelegter weiblicher auBerer Genitalien 80
4. Isolierte Verdoppelung der kleinen Labien 82
III. Anus vestibularis s. vulvaris. . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
VI Inhaltsverzeichnis.
Seite
IV. Epispadie . . . . . . . . . . . . . 97
V. Hypospadie. . . . . . . . . . . . . 106
VI. Ausmiindung des Ureters in die Vulva 106
VII. Hypoplasie. . . . . . . . . . . . . 113
E. Zirkulationsanderungen der Vulva und deren Folgen. 116
I. Hypertrophie. . . . . . . . . . . . . . . . 116
II. Die Veranderungen der Vulva durch Masturbation. 120
III. Atrophie . 124
IV. adem . . 124
V. Hamatom 141
VI. Varizen . 154
F. Verletzungen der Vulva. 160
I. Physiologiscbe und pathologische Deflorations- und Kohabitationsverletzungen 160
II. Geburtsverletzungen ... . . . . . . . . . 166
III. Anderweitige offene Verletzungen .. . . . . 169
1. Verletzung der Vulva durch stumpfe Gewalt 169
2. Pfahlungsverletzungen. . . . . 172
3. Verletzung durch TierhornstoB 174
4. Messerstichverletzung. . . . . 174
5. Verletzung durch spitze Gegenstande kleineren Kalibers 174
6. Verletzung durch kleine Fremdkorper 175
7. Verletzung bei der Hebosteotomie . 175
8. Abbindung der Klitoris. . . . . . 176
9. Absichtliche Zerstorung des Hymen 176
10. Beschneidung der Vulva . . . . . 176
11. Infibulation der Labien. . . . . . 178
12. Verletzung der Vulva durch sexuelle Perversionen 178
IV. Labium minus perforatum. . 179
G. Pathologie des Hymen . . . . . . 180
1. Angeborener Defekt des Hymen 181
2. Angeborene Atresie des Hymen. 181
3. Impermeabilitat des Hymenalrings 181
4. Rigiditat des Hymen ...... 182
5. Weitere Entwicklungsanomalie des Hymen 182
H. Dermatosen der Vulva . . . 183
I. Verhornungsanomalien 183
1. Ichthyosis . . . . . 183
2. Hyperkeratosis (Hauthorn) 184
3. Dyskeratosis-Darier s. Psorospermosis 184
II. Pigmentanomalien . . . . . . . . . . . 185
1. Dyschromien - bei Ikterus - Morbus Addisonii - Tatowierung - Mongolenfleck 185
2. Hyperchromatosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 186
Angeborene: Verschiedene Naevi pigmentosi
Erworbene: Lentigines - Epheliden - Chloasma - Diffuse Schwangerschafts
hyperchromatose - Masturbationshyperchromatose
3. Hypo- und Achromatosen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Kongenitaler partieller Albinismus - Vitiligo - Leukoderma syphiliticum - Leuko
derma psoriaticum - Rontgen- und Radiumachromie - Leukoplakie
4. Kraurosis . . . . . . . . 191
III. Erytheme . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
1. Erytheme bei Erwachsenen . . . . . . . . 204
2. Erythema exsudativum multiforme-H e bra. 205
3. Erytheme bei Sauglingen . . . . . . . . . 205
Erythema glutaeale infantum. - Erythema papulatum pseudosyphiliticum infantum. -
Erythema vacciniforme pseudosyphiliticum infantum. . . . . . . . . • . . . . 206
Inhal tsverzeichnis. VII
Seite
IV. Dermatosen mit vorwiegenden Veranderungen in der Epidermis. 207
1. Psoriasis .............. 207
2. Lichen in seinen verschiedenen Formen. . . . . . . . . . . 209
V. Toxikodermien der Vulva . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
1. Menstrualexantheme. Dermatitis symmetrica dysmenorrhoica 212
2. Arznei- und Serumexantheme . . . . . . . . . . . . . . . 213
VI. Parasitare Dermatosen (Hautveranderungen durch verschiedene Insekten) 215
VII. Pilzerkrankungen s. Dermatomykosen 215
1. Trichophytie. . . . 215
2. Eczema marginatum 218
3. Favus. . . . . . . 218
4. Sporotrichosis . . . 218
5. Pityriasis. versicolor 219
6. Erythrasma . . . . 220
7. Soor s. Oidiomykose. 221
8. Aktinomykose . 224
9. Myxomykosen . . . 225
10. Blastomykosen. . . 226
VIII. Ekzem der Vulva in seinen verschiedenen Formen. 226
IX. Infektiose Dermatosen .. . . . . . . . . . . . 230
1. Die verschiedenen Pemphigusformen . . . . . . 230
Pemphigus vulgaris chronicus. - Pemphigus foliaceus. - Pemphigus vegetans. -
Epidermolysis bullosa hereditaria s. Pemphigus congenitalis. - Dermatitis bullosa
infantum
2. Die verschiedenen Pyodermien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Impetigo contagiosa. - Impetigo herpetiformis. - Impetigo -B 0 c k h art. - Ekthyma
vulgare. - Ekthyma gangraenosum. - Furunculose
3. Abscesse ...... 237
4. Erysipel. . . . . . . 237
X. Weitere Hautkrankheiten 239
1. Acne vulgaris . . . . 239
2. Lupus erythematodes . 239
3. Multiple Plasmome. . 240
J. Vulvitis . . . . . . . . . . . 240
1. Die katarrhalische Vulvitis der Erwachsenen 240
2. Die Vulvitis, besonders die Vulvo-Vaginitis gonorrhoica bei Kindern 243
3. Die Vulvitis diabetica. . . . . . . . 254
4. Soor-Vulvitis in der Schwangerschaft 254
K. Verklebungen und Verwachsungen . . . . . 255
1. Conglutinatio s. Agglutinatio vulvae 258
2. Atresia hymenalis acquisita . . . 259
3. Phimosis clitoridis . . . . . . . 259
4. Narbige Veranderungen, besonders bei Verbrennung, Veratzung 259
L. Entzundung der Bartholinischen Druse. . . . . . . 260
M. Entzundung der paraurethralen Drusen und Lakunen 273
N. Elephantiasis vulvae . 275
O. Pruritus vulvae 296
P. Ulcerationen der Vulva 304
I. Ulcerationen durch Geschlechtskrankheiten 304
1. Die syphilitischen Erkrankungen der Vulva 304
Der syphilitische Primaraffekt. - Die sekundaren Syphilide. - Das Tertiarstadium
der Syphilis
2. Ulcus molle venereum . . . . . 324
3. Ulcus gonorrhoicum . . . . . . 332
4. Granuloma ulcerativum venereum 336
VIII Inhaltsverzeichnis.
Selte
II. Ulcerationen bei akuten Infektionskrankheiten 339
1. Ulcus aphthosum . . . . . . . . . . . . 339
2. Ulcus herpeticum und Herpes zoster. . . . 342
3. Ulcus vulvae acutum Lip s c hut z -S c her b e r und ahnliche Ulcerationen: Ulcus
Tschopin; Ulcus pseudovenereum-Bachrach; Ulcus insontium-Welander . 346
4. Die diphtherischen Erkrankungen der Vulva, einschlieBlich Puerperaldiphtherie und
Pseudodiphtherie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
5. Ulcus durch Pneumokokken. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362
6. Ulcus bei Erythema nodosum und Erythema exsudativum multiforme 363
7. Ulcus bei Variola. . 365
8. Ulcus bei Vaccine . 368
9.mcus bei Varicellen 371
10. Ulcus typhosum . . 372
II. Ulcus dysentericum 373
12. Die verschiedenen Gangranformen der Vulva, einschlieBlich Noma vulvae 374
13. Ulcus bei Maul· und Klauenseuche. . . . . . . 381
14. Ulcus bei Milzbrand . . . . . . . . . . . . . 382
III. Ulcerationen bei chronischen Infektionskrankheiten 383
1. Tuberkulose . . . 383
a) Lupus vulgaris . . . . . . 383
b) Scrofuloderma. . . . . . . 386
c) Ulceriise miliare Tuberkulose 387
d) Ulcus vulvae chronicum tuberculosum . 389
e) Elephantiasis tuberculosa. . . . . . . 393
f) Tuberkulose der Bartholinischen Druse 393
g) Vulvatuberkulose nach Caries der Schambeinknochen 394
h) Vulvatuberkulose bei kleinen Kindern 394
2. Esthiomene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
3. Ulcus leprosum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
IV. Ulcerationen durch besondere SpirocMten- und Protozoenkrankheiten 417
1. Ulcus bei Frambiisie . . . . . . . . . . . . . . . 417
2. Ulcus endemicum tropicum s. Leishmaniosis ulcerosa 417
V. Ulcerationen durch Fliegenlarven und Wurmer 418
1. Ulcus bei Myiasis 418
2. Ulcus bei Bilharziosis 418
VI. Toxische Ulcerationen. . 420
Ulcus bei Uramie
VII. Ulcerationen bei trophischen Stiirungen . 420
VIII. Vorwiegend traumatische Ulcerationen 421
1. Deflorationsulcus . 421
2. Puerperales Ulcus . . . . . . . . 421
3. Ulcus varicosum . . . . . . . . . 421
4. Ulcus bei gut- und bosartigen Tumoren 421
5. Ulcus bei primarer Elephantiasis 421
6. Ulcus durch Kratzeffekte bei Pruritus infolge von Scabies, Pediculosis und anderen
parasitaren Dermatosen. . . . . . . . . . . 421
7. Ulcus durch Riintgen- und Radiumbestrablung 423
8. Ulcus durch Erfrierung und Verbriihung 425
IX. Weitere sehr seltene Ulcerationen. 425
X. Vulvo-Perinealfisteln. . 425
Q. Pathologie der SchweiBdriisen 426
1. Hyperhidrosis . . 426
2. Miliaria . . . . . . 426
3. Hypertrophien der SchweiBdriisen 427
4. Hyperplasien der SchweiBdrusen . 427
5. Multiple tubulare Syringoadenome 427
Inhaltsverzeichnis. IX
Seite
6. SchweiBdriisenadenome . . . 429
7. SchweiBdriisenadenocarcinome 432
R. Geschwiilste der Vulva . . . . . . 433
1. Cystische Bildungen 433
a) Cysten der groBen Labien 433
1. Retentionscysten 434
2. Cystadenome der Labia majora . 438
a) Cystadenome ausgehend von SchweiBdriisen
(J) Cystadenome ausgehend von der Bartholinischen Driise
r) Cystadenome ausgehend von einerakzessorischen verirrten Brustdriisenanlage
0) Cystadenome ausgehend von Urnierenkeimen
e) Cystadenome ausgehend von der Grenze zwischen Urogenitalsinusepithel und
Ektoderm: Urogenitalsinuscysten
3. Anderweitige cystische Neubildungen der Labia majora. . . . . . . . . . . . 442
4. Cysten der Labia majora durch embryonale Entwicklungsstorungen des Leisten-
kanals . . . . . . . . . . . . . . 442
5. Parasitare Cysten der Labia majora. 442
b) Cysten der kleinen Labien . . . . . . 442
c) Cysten des Hymen. . . . . . . . . . 446
d) Cysten der Klitoris- und Paraurethralregion 447
e) Cysten der Raphe perinei. . . . . . . . . 448
f) Cystenartige Bildungen der Harnrohrenmiindung 448
n.
Vasculare Geschwiilste 449
1. Hamangiome 449
2. Lymphangiome 451
III. Epitheliale gutartige Geschwiilste 451
1. Milien. . . . . . 451
2. Falsche Atherome . 452
3. Echte Atherome . . 452
4. Mollusca contagiosa 453
5. Trachom. . . . . . 454
6. Adenosis und Endometriom 454
7. Papillome . . . . . . . . 457
a) Condylomata accuminata . 458
b) Die echten Papillome s. Papillomata verrucosa. 468
c) Blastome mesodermaler, vorwiegend sarkomatoser Art. 470
IV. Desmoide gutartige Geschwiilste 471
1. Fibrom und Narbenkeloid 471
2. Fibromyom 480
3. Lip0m 485
4. Myxom .. 490
5. Neurom, Neurofibrom und Neurofibromatosis 494
6. Enchondrom. . . . . . . . 495
V. Primare bosartige Geschwiilste. . . . . . . . 496
1. Sarkom ................ . 496
2. Sarcoma idiopathicum multiplex haemorrhagicum Kaposi. 503
3. Endotheliom und Peritheliom . . . . . . . . . . . . 504
4. Die mesodermalen Mischgeschwiilste . . . . . . . . . 504
5. Malignes Melanom, Melanosarkom und Melanocarcinom 504
6. Carcinom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517
a) Plattenepithelcarcinom auf dem Boden einer Leukoplakie 525
b) Plattenepithelcarcinom auf dem Boden eines gutartigen Papilloms 527
c) Plattenepithelcarcinom auf dem Boden eines Naevus .. 528
d) Plattenepithelcarcinom auf dem Boden eines Syphiloms . 528
e) Epithelsarkom 528
£) Cancer en cuirasse. . . . . . . . . . . . . . . . . . 528
x
Inhaltsverzeichnis.
Seite
g) Pagetsches Epitheliom . . . . . . . . . . 528
h) Bowensche pracarcinomatose Dermatose .. 530
i) Vulvo-urethrales Carcinom-Ehrendorfer 531
k) Carcinom der Bartholinischen Driise und ihres Ausfiihrungsganges 536
1) SchweiBdriisenadenocarcinom s. Hidradenoma malignum vulvae 539
m) Carcinom auf dem Boden embryonal versprengter Driisen 539
n) Carcinom der paraklitoridalen Driisen . . . . . . . . . . . 540
0) Carcinom auf dem Boden von Adenomen des Lig. rotundum 540
VI. Sekundare bOsartige Geschwiilste . 562
1. Sekundare Vulvacarcinome 562
2. Sarkom-Metastasen. . . . . . 567
3. Hypernephrom-Metastasen 567
4. Chorionepitheliom-Metastasen und sog. primare Chorionepitheliome 567
VII. Weitere Tumoren . 571
1. Dermoidcyste . . . . . . . . 571
2. Teratom ......... . 572
VIII. Tumorartige Bildungen der Vulva 572
1. Xanthom .... 572
2. Echinokokkus . . . . . . 573
S. Hernien des Vulvagebietes 574
1. Hernia labialis inguinalis s. labialis anterior. 574
2. Hernia cruralis labii majoris. . . . . . . 583
3. Hernia obturatoria labii majoris. . . . . 584
4. Hernia subpubica labialis s. vagino-labialis 584
5. Hernia labialis posterior. 585
6. Hernia perinealis. . . . . . 585
7. Hernia ischiadica. . . . . . 586
T. Hydrocele muliebris s. feminae vulvae 587
Literaturverzeichnis 592
Lage- und Bewegungsanomalien des weiblichen Genitalapparates
von Bud. Th. v. J aschke, GieSen.
Allgemeiner Teil . . . . . . . . . . . . . . . 697
I. Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . 697
II. Allgemeine Grundziige der Bauch-Beckendynamik 698
III. Allgemeines iiber die Genese von Lageveranderungen 716
Spezieller Teil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 718
A. Bewegungsanomalien des Uterus und seiner Anhange . 718
I. Normale Schwankungen der Lage von Uterus und Adnexen 718
II. Abnorme Beweglichkeit des Uterus und seiner Anhange 722
III. Herabgesetzte Beweglichkeit der Genitalorgane 723
a) Uterus ......... . 723
b) Fixation der Tuben und der Ovarien 725
B. Lageveranderungen 726
I. Elevation . . . . 726
II. Antepositio uteri . 728
III. Retropositio uteri. 730
IV. Lateripositio uteri 732
V. Lateriversio und -flexio . 733
VI. Rotatio uteri 734
VII. Achsendrehung oder Torsion des Uterus 735
Achsendrehung des graviden Uterus 739
Die Stieldrehung der Adnexe. . . . 740
Inhaltsverzeichnis. XI
Seite
VIII. Retroversio und -flexio uteri 742
a) Die pathologische Anatomie der Retroversio-flexio uteri 753
b) Symptome der Retroversio·flexio uteri 758
c) Die Diagnose der Retroversio-flexio 772
d) Die Prognose der Retrodeviation 774
e) Therapie . . . . . . . . . . . . 774
Allgemeines. . . . . . . . . . . 774
1. Konservative Behandlung der Retroversio-flexio uteri 781
2. Operative Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . 789
Orthopadische Ergebnisse der verschiedenen Operationsverfahren 803
Vergleichende Kritik der verschiedenen Operationsverfahren 807
3. Spezielle Indikationsstellung und Wahl der Methode. 612
Retroflexio und Retroversio uteri gravidi . . 816
Anteversio·flexio uteri gravidi (et puerperalis) . . 835
IX. Descensus und Prolaps ............. . 841
a) Senkung und V orfall der vorderen Scheidenwand 842
b) Senkung und Vorfall der hinteren Scheidenwand . 843
c) Senkung und Vorfall des Uterus ....... . 844
d) Enterocele vaginalis anterior und posterior 845
Anatomie der verschiedenen Formen von Genitalprolaps 845
a) Uterus .......... . 846
1. Partieller Prolaps des Uterus. . . . 846
Bei Anteversio·flexio uteri . . . . . 846
Bei Retroversio und Retroflexio uteri 846
2. Totalprolaps des Uterus 847
b) Vagina 849
c) Harnorgane . 852
d) Adnexa uteri 854
e) Rectum . . . 854
f) Haft- und Stiitzapparat des Genitales . . 855
Die Atiologie des Genitalprolapses. . . . . 855
a) Allgemeine Atiologie . . . . . . . . . 855
b) Spezielle Atiologie der verschiedenen Prolapsformen 870
1. Cystocele vaginalis ............. 870
2. Descensus und Prolaps des Uterus mit oder ohne Beteiligung anderer Ab-
schnitte der Beckenorgane . . . 874
3. Die Enterocele vaginalis anterior 882
4. Rectocele . . . . . 882
Genitalprolaps und Unfall 883
Die Symptome . . . 885
VerIauf und Prognose 887
Diagnose . . . . . . 889
Therapie . . . . . . 890
Allgemeine Indikationsstellung 890
1. Konservative Behandlung . 891
Massage und Gymnastik . 891
Pessartherapie. . . . . . 893
2. Operative Therapie der Prolapse . 899
Operationen zur Verengerung des Scheidenrohres 901
Operationen zur Verengerung des Hiatus genitalis unter Wiederherstellung des
Dammes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 902
Operationen zur Lagekorrektur und Fixation des prolabierten Uterus. 908
Atypisches Verfahren fiir besondere FaIle • . 913
Resultate der verschiedenen Operationsverfahren 922
Indikationsstellung . . ',' . . . . . . . . . . 926