Table Of ContentCopyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Федеральное агентство по образованию
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Казанский государственный технологический университет»
З.Н. Хисматуллина
СОЦИАЛЬНАЯ
ГЕРОНТОЛОГИЯ
Учебное пособие
Казань
КГТУ
2008
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
УДК 572
Хисматуллина, З. Н.
Социальная геронтология: учебное пособие / З. Н.
Хисматуллина. – Казань: Изд-во Казан. гос. технол. ун-та, 2008.
–263 с.
ISBN 978-5-7882-0577-9
Учебное пособие написано в соответствии с
Государственным стандартом РФ по дисциплине «Социальная
геронтология», входящей в цикл специальных дисциплин.
Подробно рассмотрены теоретические основы
геронтологии, психологические, медицинские и социальные
проблемы старшего поколения, а также вопросы теоретико-
методологических подходов в решении проблем человека
пожилого возраста, оказания социальной помощи и поддержки.
В учебном пособии на основании обобщения
литературных данных представлены сведения о возрастной
физиологии, наиболее распространенные заболевания
внутренних органов
с позиций возрастных особенностей, различные аспекты
преждевременного старения и его профилактика, особенности
медицинского ухода и реабилитации пациентов старших
возрастов.
Предназначено для студентов специальности
«Социальная работа» высших учебных заведений всех форм
обучения, изучающих дисциплину «Социальная геронтология»,
а также может быть полезно и широкому кругу читателей.
Подготовлено на кафедре социальной работы, педагогики
и психологии.
Рецензенты: д-р биол. наук, проф. В. А. Яковлев
канд. соц. наук, доц. О. В. Тимуца
2
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…………...……………………………………… 5
РАЗДЕЛ I. Теоретические основы геронтологии
Тема 1. Социальная геронтология как общественная наука и
учебная дисциплина…………………………………....................... 7
Тема 2. Теории старения……………………………….............. 22
РАЗДЕЛ II. Старение населения как социально-
демографический процесс
Тема 3. Старение населения как социально-демографическая
проблема…………………………………... ...................................... 50
Тема 4.Ш калы и методики исчисления демографической
старости………………………………………………….. ................ 61
Тема 5.О сновные принципы социально-демографической
политики ООН…………………………… ....................................... 69
Тема 6 . Демографическая ситуация в Российской
Федерации………………………………………………………....... 77
РАЗДЕЛ III. Медицинские проблемы старшего поколения
Тема 7. Нормальное физиологическое старение
организма…………………………………………………………..... 84
Тема 8. Основные понятия гериатрии…………………............. 92
Тема 9. Социальные аспекты организации гериатрической
помощи и реабилитации……………………………….................... 137
РАЗДЕЛ IV. Психология старения
Тема 10. Понятие о психическом старении……………........... 148
Тема 11. Высшие психические функции и их расстройства в
старости…………………………..……………………...................... 154
Тема 12. Психические заболевания в пожилом и старческом
возрасте……………………………………….................................... 159
РАЗДЕЛ V. Социальная активность старшего поколения
Тема 13.П рофессиональное старение и реабилитация в
предпенсионном возрасте…………………………………….......... 168
3
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Тема 14. Трудовая активность пожилых людей и
государственная политика в отношении трудоустройства населения
старшего возраста……………………………..…......................……. 174
Тема 15. Адаптация к пенсионному периоду
жизни………………………………………..…………………….........181
РАЗДЕЛ VI. Пенсионное обеспечение по старости
Тема 16. Понятие пенсионного обеспечения
………………………………….………………………….................. 197
Тема 17. Кризис пенсионной системы Российской
Федерации………………………………………………………........ 206
РАЗДЕЛ VII. Социальное обслуживание пожилых и старых
людей
Тема 18. Основные понятия и механизмы социального
обслуживания населения старшего возраста………………............ 216
Тема 19. Формы социального обслуживания населения
старшего возраста…………………………………………..........….. 221
Тема 20. Роль благотворительной деятельности в
социальной поддержке пожилых и старых людей
…………………………………………………………….. ............. 237
РАЗДЕЛ VIII. Технология социальной работы с
пожилыми и старыми людьми
Тема 21. Технологический процесс в работе с пожилыми и
старыми людьми ……………………………………….................... 241
Тема 22. Организационно-методическая и социальная
работа с пожилыми и старыми людьми
……………………………………………………………...............… 246
Тема 23. Нравственно-этические проблемы социальной
работы с пожилыми и старыми
людьми……………………………………………………………..…. 257
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………… 268
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………….. 272
4
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
ВВЕДЕНИЕ
Проблема старения населения, имеющая огромное
значение для социального развития и повышения уровня
благосостояния общества, становится предметом внимания и
озабоченности правительства и разработки стратегии
социальной политики государства. Этого потребовали
социальные, политические и экономические изменения,
происходящие в обществе в последние годы, а также
неблагоприятная социально-демографическая ситуация,
межнациональные конфликты, правовая незащищенность, рост
негативных тенденций, которые привели к тому, что большая
часть населения России не может оценивать свою жизнь и свое
положение как стабильные. В этих условиях на первый план
выдвигаются проблемы социально-незащищенных слоев
населения и, в первую очередь, пожилых и престарелых людей.
Определяющим признаком любого цивилизованного
общества является социальная защита пожилых и старых людей,
оказываемая им помощь и поддержка. Поэтому основной
задачей общества является предоставление достойной жизни
людям преклонного возраста. Старые люди имеют право на
обеспечение своих потребностей в долговременном уходе и
лечении как на дому, так и в стационарных условиях, а также на
удовлетворение своих социальных и духовных потребностей.
Однако, по данным исследователей, до 80 % пенсионеров
нуждаются в медико-социальной, социально-психологической,
правовой, социально-бытовой помощи. Забота общества о
пожилых и престарелых должна выражаться не только в
повышении пенсий, но и в развитии социально-психологической
поддержки, оказании внимания, уважении ценностей пожилых
людей, иными словами, создании комфортных условий
существования пожилого человека в обществе.
Так как решение проблем, обусловленных пожилым
возрастом, возможно только при взаимопонимании,
5
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
сотрудничестве и взаимообогащении науки и практики, то
возникла необходимость подготовки
высококвалифицированных специалистов, ориентированных в
проблемах старости и способных к их разрешению в социальной
сфере. Поэтому знание медико-социальных, психологических,
гендерных особенностей людей «третьего возраста», их образа
жизни, стилей поведения, потребностей, интересов и проблем
позволяет разрабатывать различные подходы, методы и приемы
работы с данной категорией людей.
Таким образом, одной из актуальнейших проблем
современности является проблема подготовки специалистов в
области социальной геронтологии, ибо невозможно работать с
населением старшего возраста без глубоких знаний своеобразия,
неповторимости пожилого и старческого возраста.
Специалисты, которые сумели бы понять и принять пожилого
человека таким, какой он есть, сумели бы наладить с ним
контакт, решить его проблемы с учетом специфики социального
статуса пожилого человека – крайне необходимы в современном
обществе. Специалисты по социальной работе должны успешно
ориентироваться в любой сложной ситуации и обстановке,
умело применять современные технологии при работе с
пожилыми и старыми людьми. Поэтому нет необходимости
доказывать самостоятельность социальной геронтологии как
области научного и практического знания, хотя и занимающей
особое место среди других естественных и общественных наук.
Социальная геронтология представляет собой комплекс
биопсихосоциальных знаний о старшем поколении, его
интеллектуально-профессиональном потенциале,
взаимоотношениях с другими возрастными группами населения
на микро- и макроуровнях, медицинских и социальных
потребностях и подходах к их оптимальному удовлетворению.
Только тот специалист по социальной работе сумеет быть
социальным геронтологом, который овладеет ценностными,
фундаментально-теоретическими и практико-ориентирован-
ными знаниями.
6
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
РАЗДЕЛ I.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ГЕРОНТОЛОГИИ
ТЕМА 1.
СОЦИАЛЬНАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ КАК ОБЩЕСТВЕННАЯ
НАУКА И УЧЕБНАЯ ДИСЦИПЛИНА
Геронтология (gerontos – старец, logos – наука) – это
наука, изучающая общие процессы старения организма с учетом
всего индивидуального развития в целом, всех биологических
сторон возрастной динамики, то есть это наука о возрастных
процессах, завершающихся старостью и смертью.
Учения о старости появились еще до нашей эры,
поскольку феномен старения интересовал людей всегда. В
работах Гиппократа (460-377 до н.э.) и Аристотеля (384-322 до
н.э.) были описаны признаки старения и болезней у старых
людей, то есть были изложены первые положения геронтологии.
Древнеримский врач Гален (199-129 до н.э.) изучал старение и
старость, исходя из концепции сущности жизни как равновесия
между теплом и холодом, влажностью и сухостью. Авиценна
(980-1037) считал основными факторами, сохраняющими
здоровье и способствующими долголетию, диету, физические
упражнения, теплые ванны и массаж.
С работами в области геронтологии связаны имена
английского ученого Ф.Бэкона (1214-1294), который специально
выделил науку об увеличении продолжительности жизни,
полагая, что путем исследования процессов старения можно
открыть причины старости; итальянского анатома Г.Зерби
(1445-1505), великого ученого и гениального художника
Леонардо да Винчи (1452-1519). Дюран-Фардель (1816-1889) и
Ж.М.Шорко (1825-1893) сделали первое обобщение трудов по
физиологии и патологии старения. Большое значение в развитии
геронтологии имели труды Shawalbe (1909), I.L.Nascher (1914),
Маринеску (1928, 1934), Рузички (1926), Пархона (1962).
7
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Основоположником научной геронтологии считают
Корничевски.
Выдающийся русский врач С.П.Боткин и его ученики
провели массовое обследование престарелых в Петербурге.
Результаты этого обследования дали основание рассматривать
старение как естественный физиологический процесс.
Родоначальником современной отечественной геронтологии
считается И.И.Мечников (1845-1916). Его работы посвящены
роли межтканевых взаимоотношений в механизмах старения.
И.И.Мечников впервые в мире получил экспериментальную
модель старости. Выдающийся русский физиолог И.П.Павлов
(1849-1936) доказал роль нарушений высшей нервной
деятельности в развитии преждевременного старения. Важную
роль в развитии геронтологии сыграли труды А.А.Богомольца
(1881-1946), направленные на изучение клеточных механизмов
старения. Им при содействии Н.Д.Стражеско (1876-1952) в 1938
г. в Киеве была проведена конференция «Старость», по
результатам массового обследования долгожителей горных
районов Абхазии и Азербайджана (1937). На этой конференции
были представлены труды А.В.Нагорного (1887-1953) о
молекулярных механизмах старения.
Общепризнан значительный вклад в развитие
отечественной геронтологии В.В.Фролькиса, Д.Ф.Чеботарева,
О.В.Коркушко.
Современные отечественные геронтологи: М.В.Глезер,
П.А.Воробьев, И.Н.Денисов, Н.М.Михайлов, В.В.Серов,
С.В.Яковлев, Н.Н.Яхпо, Л.Б.Лабезников, А.Л.Гребнев,
А.П.Голиков, А.С.Мелентьев, В.С.Гасилин, Ф.И.Комаров,
Е.И.Гусев, И.В.Мартынов, А.И.Мартынов, А.И.Малиновский,
Н.В.Конилов и другие.
За прошедшие столетия геронтология накопила
обширнейшие научные и практические знания. Такое
накопление огромного объема знаний о старении и старости
8
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
привело к тому, что в геронтологии стали проявляться процессы
дифференциации и интеграции полученных результатов, и в
настоящее время из общей геронтологии выделилось несколько
направлений, которые уже рассматриваются как
самостоятельные научные области. Это:
Биологическая геронтология – изучает фундаментальные
первичные механизмы старения, устанавливает взаимосвязи
процессов старения на разных уровнях жизнедеятельности
организма (субклеточном, клеточном, тканевом, органном и
системном), определяет возрастные особенности адаптации
организма к окружающей среде.
Основная задача биологической геронтологии – не только
объяснить, как и почему развивается старение, но и найти
эффективные средства, повышающие сопротивляемость и
приспособительные возможности стареющего организма к
отрицательным внутренним и внешним воздействиям.
Гериатрия – область медицины, изучающая болезни
пожилого и старческого возраста. Гериатрии изучает
возникновение, развитие, диагностику, лечение и
предупреждение возрастной патологии, особенности течения
заболеваний в пожилом возрасте, а также организацию медико-
социальной помощи лицам старших возрастных групп.
Социальная геронтология – это общественная наука,
занимающаяся изучением и решением социально-
демографических, социально-экономических, социально-
этнических, социально-политических, социально-
психологических и социально-бытовых проблем пожилых и
старых людей.
Верно мнение, что социальная геронтология – наука,
изучающая отношение пожилого человека к обществу и
общества к пожилому человеку. Задачи социальной
геронтологии заключаются в решении важнейших
9
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
государственных социально-экономических и медико-
гигиенических проблем населения старшего возраста.
Социальная геронтология теснейшим образом связана и с
биологической геронтологией, и с гериатрией. Во-первых, она
использует достижения биологической геронтологии с целью
разработки рекомендаций для сохранения физической и
духовной значимости пожилых и старых людей. Во-вторых,
социальная геронтология использует результаты изучения
болезней пожилого и старческого возраста гериатрами,
разрабатывает и осуществляет конкретные социально-
профилактические мероприятия для предупреждения
болезненной старости и достижения социального долголетия.
Исследования социальной геронтологии ведутся в трех
направлениях:
1. Изучение социальных причин биологического и
психического старения индивида, влияния процесса
старения на личность на завершающих этапах жизни
человека – изменение его социальных потребностей,
ценностных ориентиров, интересов, мотиваций,
профессиональной и бытовой деятельности. Это
направление сконцентрировано на изучении
индивидуальной личностной стороны старения и
старости, переживаний человека в старости и способов
адаптации или дезадаптации в новых жизненных
условиях.
2. Изучение различных социальных групп и общностей
населения старшего возраста, их влияние на другие
социальные и возрастные группы и влияние последних на
пожилых и старых людей. Это направление исследует
социальные последствия демографического постарения
населения, взаимоотношения между поколениями,
признание или отрицание участия представителей
старшего поколения в государственно-административных
10
