Saúde dos Antigos: Reflexões Gregas e Romanas

229 Pages·00.791 MB·Portuguese

by  Miriam Peixoto

A S A
Aúde doS ntigoS
ReflexõeS gRegAS e RomAnAS
Sumário
7 Apresentação
11 Os conceitos de saúde mental na medicina
e na filosofia gregas dos séculos V e IV a.C.
(com um breve panorama da Antiguidade tardia)
Philip van der Eijk
33 Calcular a saúde: a saúde como equilíbrio
de forças na tradição pitagórica
Gabriele Cornelli
43 Ordem do corpo, ordem do mundo:
aitia, tekmêrion, sêmeion, historion nos tratados
hipocráticos do fim do século V antes de nossa era
Catherine Darbo-Peschanski
55 Kairos e metron: a saúde da alma na therapeia do corpo
Miriam Campolina Diniz Peixoto
67 As afecções do corpo e da alma:
a analogia gorgiana entre pharmakon e logos
Maria Cecília de Miranda Nogueira Coelho
87 A linguagem como pharmakon no Fedro de Platão
Maria Aparecida Montenegro
95 Sócrates, o corpo, a morte e a tarefa do pensamento:
um estudo do Fédon de Platão
Anastácio Borges de Araújo Jr.
107 A relação entre a teoria da tripartição
da alma e a teoria ético-política platônica
Maria Dulce Reis
123 A relação corpo–alma no Timeu de Platão
Karina Lucia Fabrini de Morais
135 A medicina e a filosofia prática em Aristóteles
Fernando Rey Puente
153 Sabedoria e saúde do corpo em Epicuro
Markus Figueira da Silva
163 Tradição e atualidade da parrêsia (“fala franca”)
como terapia
Edrisi Fernandes
181 O riso como sintoma: pontos de vista antigos
(medicina, fisiognomonia, filosofia)
Marie Humeau
203 Mistura das qualidades e determinação da saúde
em Galeno: aspectos químicos e cósmicos
Anne-France Morand
217 Cidade e saúde: Vitrúvio e a medicina filosófica
Júlio César Vitorino
Apresentação
O tema da saúde do homem (corpo e alma) e da cidade ocupou uma
parte significativa das reflexões dos antigos. Nas civilizações grega e roma-
na encontramos uma multifacetada reflexão sobre a noção de saúde: da
cosmologia à antropologia, da física à ética, da medicina à política, e ainda
nas artes retórica e poética. Numa homologia estrutural, a saúde do ho-
mem e da cidade apresenta-se como um reflexo da ordem e do equilíbrio
do cosmo. Este tema mostra-se, assim, como um dos topoi da literatura
clássica e expressão da preocupação dos antigos em compreender os dife-
rentes domínios da vida sob o signo do equilíbrio, da boa ordem e da pro-
porção. Em que medida a reflexão sobre esses temas, aliada à busca de um
princípio que articula a existência do universo e a de tudo que nele vive,
da natureza em geral e da natureza humana, e à explicação de seus proces-
sos, de sua permanência no tempo e de suas transformações no espaço,
pode ser expressa pela noção de saúde?
Os campos semântico e lexical da noção de saúde remetem sempre
às ideias de equilíbrio, de harmonia e de ordem, àquelas mesmas que os
filósofos reconheceram no universo e em todas as coisas nele compreendi-
das e que os oradores pretendiam estabelecer no microcosmo humano da
cidade. Reconhece-se sua natureza dinâmica, a tensão que lhes é subja-
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cente e a instabilidade do equilíbrio de suas partes. No dinamismo que
lhes é próprio, passa-se de um momento ao outro da harmonia à desarmo-
nia, da ordem à desordem, e vice-versa. Encontrar um princípio equivalia
a encontrar o ponto de ancoragem a partir do qual o universo, a cidade e o
homem se autoengendravam e tinham asseguradas sua permanência na
mudança, sua unidade na multiplicidade, sua identidade na diferença,
mantendo assim, de modo dinâmico e tenso, seu próprio equilíbrio. Quan-
do os antigos, poetas, filósofos e médicos, precisaram definir em que con-
sistia o estado de saúde para o homem e para a cidade, não hesitaram em
reconhecer como noção-chave a de equilíbrio.
Foi assim que a definiu Alcmeon de Crotona, filósofo e médico pita-
górico, no célebre fragmento que inspirou sucessivas gerações da tradição
médica e filosófica:
Segundo Alcmeon, é o equilíbrio das potências, como o úmido e o
seco, o frio e o quente, o amargo e o doce etc., que produz e conserva
a boa saúde; é, ao contrário, a predominância de uma delas que pro-
voca a doença e, quando duas dessas potências predominam, a morte
se segue. A doença sobrevém de uma parte, no que concerne ao agen-
te, em razão de um excesso de calor ou de frio, de outra parte, no que
concerne à causa material, em razão de uma abundância ou de uma
falta de alimento, e de outra parte, enfim, no que concerne aos luga-
res, pelo fato <de afetar> seja o sangue, seja a medula, seja o cérebro.
Essas partes podem também ser afetadas por causas externas, como
certas qualidades das águas, certos climas, a fadiga ou uma violência
sofrida, ou tudo o que disso se aproxima. Mas, para voltar à boa saúde,
ela é a mistura harmoniosa das qualidades (Aécio, Opiniões, V, XXX,
1 = 24 B 4 DK).
Ao definir a saúde como “equilíbrio das potências”, Alcmeon inaugu-
ra, no âmbito da investigação cosmológica que caracteriza a filosofia ante-
rior a Platão, uma investigação sobre o microcosmo humano. A saúde seria
para o homem o equivalente da ordem e da harmonia do cosmo preconiza-
da pela escola pitagórica, e seria vista como um dos fins que movem o ho-
mem em sua existência no âmbito das reflexões éticas e antropológicas
que viriam a constituir o horizonte último da reflexão filosófica nos séculos
seguintes. A própria noção de felicidade (eudaimonia) seria, de um ponto
de vista etimológico ou filosófico, expressão de um estado bem equilibra-
do, conveniente. O vocabulário da felicidade ou da beata vita exprime a
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A saúde dos antigos – Reflexões gregas e romanas
ideia de ordem e justa proporção, de equilíbrio, as mesmas que, acredita-
va-se, reinavam no cosmo, na natureza em sua diversidade de formas e sua
permanente mudança.
Os textos reunidos neste volume apresentam as mais variadas e insti-
gantes abordagens do tema. No primeiro deles, Philip Van der Eijk percor-
re as diferentes tradições da Antiguidade grega tomando como fio condu-
tor as diversas acepções do termo “saúde” e, particularmente, de “saúde
mental”. Ele mostra que o conceito de “saúde” não é monolítico, mas an-
tes um termo plástico que admite diferentes compreensões e definições,
indo da ausência de doença até a felicidade e o bem-estar mental. Seu
texto serve como uma introdução geral ao tema que será, nos textos se-
guintes, objeto de uma ampla e rica discussão.
Nos textos seguintes, temos as contribuições de pesquisadores de di-
ferentes áreas dos estudos clássicos: filósofos, historiadores, linguistas, li-
teratos, médicos, arqueólogos, helenistas e latinistas. Esses textos versam
tanto sobre a saúde do corpo como sobre a da alma, e, como não poderia
deixar de ser no horizonte das culturas grega e romana antigas, sobre a
saúde do cosmo político. Neles são abordados diversos aspectos relativos
à investigação e à reflexão acerca da noção de saúde, aspectos ligados à
doença e à saúde, sua etiologia, seu diagnóstico, sua sintomatologia, e con-
sideradas suas manifestações físicas, psíquicas e psicofísicas. Da filosofia
pré-socrática são examinadas as fontes do pitagorismo e do atomismo. Da
sofística grega, as reflexões de Górgias de Leontino. As reflexões de Platão
e de Aristóteles permitem-nos conhecer um pouco da rica reflexão levada
a termo na antiga Academia e no Liceu. Na tradição do epicurismo grego e
romano, temos os desdobramentos ulteriores da saúde do corpo e da alma,
no quadro da qual vemos emergir uma therapeia da palavra. E, finalmente,
as reflexões sobre a saúde no mundo romano, em que contamos com a
contribuição de autores como Sêneca, Galeno e Vitrúvio. Do período ar-
caico ao período imperial, da medicina hipocrática à de Galeno, diferentes
tradições foram objeto da atenção dos autores aqui reunidos, com o intuito
de iluminar nossa reflexão presente num diálogo extemporâneo com as tra-
dições e os autores das civilizações gregas e romanas.
Miriam Campolina Diniz Peixoto
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Apresentação

Os conceitos de saúde mental
na medicina e na filosofia gregas
dos séculos V e IV a.C.
(com um breve panorama da Antiguidade tardia)1
pnpnpn
Philip van der Eijk2
Introdução: mudando de perspectiva
no estudo da medicina antiga
A história da medicina como disciplina acadêmica tem se voltado há
muito tempo para o estudo da enfermidade e do sofrimento humanos no
passado e dos modos pelos quais indivíduos e grupos sociais reagem à
doença. Tais “reações” geralmente refletem as crenças e teorias sobre a
doença, o corpo e as práticas de cura correspondentes. Entretanto, como
mostram a antropologia médica e a sociologia do cuidado de saúde e da
ciência, tais crenças e práticas podem assumir um grande número de for-
mas diferentes, com ramificações sociais, culturais e institucionais dife-
rentes; e é importante tomar consciência de que o que passamos a com-
preender por “medicina” ou mesmo “ciência” médica é apenas uma entre
uma série de reações desse tipo.
Essa variedade já começa no plano da experiência pessoal: aquilo que
indivíduos ou grupos, em uma sociedade determinada, experimentam
1 Tradução de Marcelo P. Marques.
2 University of Newcastle, Inglaterra.
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como dor, enfermidade, deficiência ou desconforto pode variar de um caso
para outro. Todos sabemos o quanto os limiares de dor e o condicionamen-
to social daquilo que é considerado tolerável quando se trata de desconfor-
to ou aflição física ou mental são relativos: padrões “objetivos” não são fa-
cilmente aplicáveis, certamente não no estudo do passado médico. Se
consideramos todos os avanços no estudo da paleopatologia, apenas uma
pequena porcentagem das doenças deixa vestígios nos registros arqueoló-
gicos — e, enquanto esses vestígios podem nos permitir reconstruir, até
certo ponto, as condições corpóreas de um certo povo, eles ainda nos di-
zem relativamente pouco sobre o modo como os indivíduos experimenta-
vam essas condições.
Uma variação ainda maior ocorre no modo como os indivíduos com-
preendem, conceituam, nomeiam, classificam, categorizam e sistematizam
as experiências de doença. Até mesmo chamar algo de “doença” ou “enfer-
midade”, de síndrome ou “deficiência” já é um ato de interpretação de fe-
nômenos, observações ou sentimentos, e às vezes uma decisão cognitiva
com consequências sociais, políticas ou financeiras de grande alcance,
como sabemos perfeitamente em nosso mundo contemporâneo de políti-
cas públicas de saúde e companhias de seguro-saúde — sem falar nas dife-
rentes formas de determinar, definir e classificar as experiências de doen-
ça, com graus sensivelmente diferentes de seriedade, curabilidade etc.
Uma variação posterior surge quando se trata de agir com base em
tais experiências, o que pode ir de tratar, curar, combater, esconjurar e ri-
tualizar fenômenos patológicos até acolher, aceitar, racionalizar, resignar-
se a eles ou mesmo considerá-los bem-vindos segundo uma determinada
“visão de mundo” — além disso, todas essas reações diferentes podem as-
sumir formas sociais e culturais variadas, o cuidado médico institucionali-
zado sendo apenas um entre muitos fenômenos, como a medicina dos
templos, os cultos de cura, as práticas de clãs ou de famílias, as associa-
ções religiosas e outras coisas semelhantes.
Essa tomada de consciência acadêmica renovada da pluralidade de
atitudes com relação à doença, incluindo as ações associadas a ela, reflete-
se na linguagem dos historiadores contemporâneos da medicina, que se
tornaram cada vez mais cautelosos e agora preferem falar em “curadores” e
“intervenção terapêutica” em vez de em “médicos” ou “medicina”, por cau-
sa do viés biomédico ocidental implícito neste último termo. Isso também
teve implicações importantes no estudo da saúde e da doença no mundo
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Philip van der Eijk
clássico e obrigou os classicistas e historiadores da medicina antiga a re-
pensar tanto as razões como a metodologia para se estudar as medicinas
grega e romana. Como indiquei na introdução de meu livro Medicina e fi-
losofia na Antiguidade clássica, a medicina grega não é mais estudada prin-
cipalmente por ter feito parte do miracle grec, ou mesmo exclusivamente
por causa de sua influência formadora na “tradição médica Ocidental” —
embora esses pontos continuem a ser importantes —, mas acima de tudo
porque as reações dos gregos à saúde e à doença são fontes esclarecedoras
de informação sobre o pensamento grego, seus valores morais e sua histó-
ria social e cultural3.
Tal precaução metodológica não é uma defesa do relativismo total:
pode-se ainda sustentar teorias “racionalistas”, “ocidentais” ou “biomédi-
cas” com relação aos fenômenos da doença, do corpo humano e da eficá-
cia de certos modos de tratamento, tal como são compreendidos pela ciên-
cia médica contemporânea; e pode-se adotar padrões correspondentes
quando se trata de estimar e tentar avaliar ou medir o estado “objetivo” da
saúde ou da enfermidade em uma época histórica particular4. Entretanto,
resta ainda saber se se deve utilizar essa consciência no estudo do pensa-
mento médico e da prática médica do passado e, se for o caso, como se
deve fazê-lo. Os dias do positivismo, do progressivismo teleológico e do
helenocentrismo certamente já se acabaram5, e a tendência que tinham as
gerações anteriores de classicistas e historiadores da medicina a privilegiar
certas “reações” mais que outras — tal como a “atitude” grega racional, por
oposição às atitudes dos babilônicos e dos egípcios, que eram dispensadas
como “irracionais” ou “pré-racionais” — ou a descrever reações a doenças
no passado tomando como referência o quanto elas se aproximavam dos
padrões atuais já foi amplamente abandonada. Pois, mesmo que algumas
dessas reações pudessem ser consideradas mais bem-sucedidas do que ou-
tras quanto à sua eficácia médica ou terapêutica, ou mais influentes em
seu impacto sobre épocas posteriores, o historiador atual da medicina deve
adotar uma posição neutra, descritiva e tratar essas reações diferentes em
3 Philip J. van der Eijk, Medicine and Philosophy in Classical Antiquity, Cambridge, CUP,
2005, 4-8.
4 Um exemplo clássico é Mirko D. GrmEk, Diseases in the Ancient Greek World, Baltimo-
re/London, The Johns Hopkins Press, 1989.
5 Exceto, talvez, por D. Wootton, Doctors Doing Harm since Hippocrates, Oxford, OUP,
2006, que ainda está preso ao velho paradigma “progressivista”.
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Os conceitos de saúde mental na medicina e na filosofia gregas dos séculos V e IV a.C.