Postural balance, isometric trunk muscle strength and low back symptoms among young adults

110 Pages·2011·1.66 MB·English

by  Paalanne, Niko

D OULU 2011
D 1109
1
1
0
9
UNIVERSITY OF OULU P.O.B. 7500 FI-90014 UNIVERSITY OF OULU FINLAND
ACTA
A UNIVERSITATIS OULUENSIS
A C T A U N I V E R S I T A T I S O U L U E N S I S C
T
A
D
S E R I E S E D I T O R S MEDICA
Niko Paalanne
A
SCIENTIAE RERUM NATURALIUM
N POSTURAL BALANCE,
B Senior Assistant Jorma Arhippainen ik
o
P ISOMETRIC TRUNK MUSCLE
HUMANIORA a
a
C Lecturer Santeri Palviainen la STRENGTH AND LOW BACK
n
n
TECHNICA e
SYMPTOMS AMONG
D Professor Hannu Heusala
MEDICA YOUNG ADULTS
E Professor Olli Vuolteenaho
SCIENTIAE RERUM SOCIALIUM
F Senior Researcher Eila Estola
SCRIPTA ACADEMICA
G Director Sinikka Eskelinen
OECONOMICA
Professor Jari Juga
EDITOR IN CHIEF
Professor Olli Vuolteenaho
PUBLICATIONS EDITOR
Publications Editor Kirsti Nurkkala
UNIVERSITY OF OULU,
FACULTY OF MEDICINE,
INSTITUTE OF CLINICAL MEDICINE, DEPARTMENT OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION,
ISBN 978-951-42-9499-0 (Paperback)
INSTITUTE OF BIOMEDICINE, DEPARTMENT OF MEDICAL TECHNOLOGY;
ISBN 978-951-42-9500-3 (PDF) OULU DEACONESS INSTITUTE,
ISSN 0355-3221 (Print) DEPARTMENT OF SPORTS AND EXERCISE MEDICINE
ISSN 1796-2234 (Online)

ACTA UNIVERSITATIS OULUENSIS
D Medica 1109
NIKO PAALANNE
POSTURAL BALANCE, ISOMETRIC
TRUNK MUSCLE STRENGTH AND
LOW BACK SYMPTOMS AMONG
YOUNG ADULTS
Academic dissertation to be presented with the assent of
the Faculty of Medicine of the University of Oulu for
public defence in the Auditorium of Kastelli Research
Centre (Aapistie 1), on 9 September 2011, at 12 noon
UNIVERSITY OF OULU, OULU 2011
Copyright © 2011
Acta Univ. Oul. D 1109, 2011
Supervised by
Professor Jaro Karppinen
Professor Raija Korpelainen
Reviewed by
Professor Urho Kujala
Docent Heikki Hurri
ISBN 978-951-42-9499-0 (Paperback)
ISBN 978-951-42-9500-3 (PDF)
http://herkules.oulu.fi/isbn9789514295003/
ISSN 0355-3221 (Printed)
ISSN 1796-2234 (Online)
http://herkules.oulu.fi/issn03553221/
Cover Design
Raimo Ahonen
JUVENES PRINT
TAMPERE 2011
Paalanne, Niko, Postural balance, isometric trunk muscle strength and low back
symptoms among young adults.
University of Oulu, Faculty of Medicine, Institute of Clinical Medicine, Department of Physical
Medicine and Rehabilitation, Institute of Biomedicine, Department of Medical Technology, P.O.
Box 5000, FI-90014 University of Oulu, Finland; Oulu Deaconess Institute, Department of
Sports and Exercise Medicine, Kajaaninkatu 17 , FI-90100 Oulu
Acta Univ. Oul. D 1109, 2011
Oulu, Finland
Abstract
Low back pain (LBP) is a significant health problem in all developed countries. The high
prevalence of LBP in youth is a cause of concern because a link has been reported between LBP
in adolescence and chronic LBP (CLBP) in adulthood. In order to prevent CLBP in adulthood
potential protective factors in youth should be identified. The association between trunk muscle
strength and LBP has been widely studied but the results are conflicting. The current knowledge
on the role of postural balance in relation to LPB is even more controversial.
The aims of the thesis were to evaluate 1) the reproducibility of the inclinometric postural
balance and maximal isometric trunk muscle strength measurements, 2) the association of low
back symptoms with postural balance, trunk muscle strength, and cross-sectional area and fat
content of extensor muscles, and 3) muscular fitness in relation to physical activity and television
viewing.
The study population belongs to the 1986 Northern Finland Birth Cohort (NFBC 1986),
originally consisting of 9,479 children with an expected date of birth between July 1, 1985 and
June 30, 1986. A total of 874 subjects completed the physical examination at a mean age of 19
years. Of those who participated in the physical examination 554 subjects took part in magnetic
resonance imaging (MRI) of the lumbar spine, including extensor muscles, at a mean age of 21
years.
Reproducibility of isometric trunk muscle testing was found to be comparable to other methods
that are used to measure trunk muscle function. Low back symptoms were not associated with
postural balance or trunk muscle strength. Neither was there an association between LBP and the
cross-sectional area or fat content of the lumbar muscles. Trunk muscles were significantly
stronger in those who participated in regular physical activity and weaker in those who watched
TV more than two hours daily.
In conclusion, physical activity has an association with muscular fitness whereas association
with TV viewing is negative independently of the level of physical activity. Single measurement
of trunk muscle strength, and cross-sectional area or fat content of lumbar extensor muscles has
little significance in the evaluation of the severity of low back symptoms in young adults.
Keywords: low back pain, postural balance, trunk muscles

Paalanne, Niko, Tasapaino, vartalon lihasvoima ja selkäoireet nuorilla aikuisilla.
Oulun yliopisto, Lääketieteellinen tiedekunta, Kliinisen lääketieteen laitos, Fysiatria,
Biolääketieteen laitos, Lääketieteen tekniikka, PL 5000, 90014 Oulun yliopisto; Oulun
diakonissalaitos, Liikuntaklinikka, Kajaaninkatu 17, 90100 Oulu
Acta Univ. Oul. D 1109, 2011
Oulu
Tiivistelmä
Alaselkäkipu on huomattava kansanterveydellinen ongelma kaikissa kehittyneissä maissa. Eri-
tyisen huolestuttavaa on alaselkäkivun yleisyys nuorilla, sillä tällä on todettu olevan yhteyttä
krooniseen selkäkipuun aikuisuudessa. Jotta kroonista kipua aikuisiällä voitaisiin ehkäistä,
kivulta suojaavat tekijät pitäisi pystyä tunnistamaan jo nuoruudessa. Vartalon lihasvoiman ja ala-
selkäkivun yhteyttä on tutkittu runsaasti viimeisten vuosikymmenten aikana mutta tulokset ovat
ristiriitaisia. Tulokset seisomatasapainon yhteydestä alaselkäkipuun ovat niin ikään ristiriitaisia.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli 1) arvioida inklinometrisen tasapainomittauksen ja iso-
metristen lihasvoimamittausten luotettavuutta, 2) arvioida alaselkäoirein yhteyttä vartalon lihas-
voimaan, seisomatasapainoon sekä ojentajalihasten rasvoittumiseen ja poikkipinta-alaan ja 3)
arvioida lihasvoiman yhteyttä liikunta-aktiivisuuteen ja television katseluun.
Tutkimusaineiston perustan muodostavat Pohjois-Suomen 1986 syntymäkohorttiin kuuluvat
nuoret Oulun ja Lapin lääneistä, alkuperäiseen kohorttiin kuului 9,479 lasta, joiden laskettu syn-
tymäaika oli heinäkuun 1:n 1986 ja kesäkuun 30:n 1986 välillä. Heistä Oulun Diakonissalaitok-
sen Liikuntaklinikalla suoritettuihin tutkimuksiin osallistui yhteensä 874 nuorta. Tutkimukseen
liittyen Oulun yliopistollisen keskussairaalan radiologian klinikalla suoritettuihin selän magneet-
ti- kuvauksiin osallistui 554 nuorta.
Isometrinen lihasvoimatestaus osoittautui luotettavaksi tavaksi mitata vartalon lihasvoimaa.
Alaselkäoireilla tai niiden vakavuudella ei todettu olevan yhteyttä vartalon lihasvoimaan tai sei-
somatasapainoon. Myöskään oireiden ja vartalon ojentajalihasten rasvoittumisen tai poikkipinta-
alan välillä ei todettu olevan yhteyttä. Aktiivisemmin liikkuvien lihasvoima oli merkittävästi
parempi kuin vähemmän liikkuvilla, toisaalta televisiota runsaasti katsovien lihasvoima oli tele-
visiota vähän katsovia huonompi riippumatta siitä kuinka paljon he harrastivat liikuntaa.
Aktiivisella liikunnalla on positiivinen yhteys lihasvoimaan. Toisaalta runsaalla television
katsomisella on negatiivinen yhteys lihasvoimaan harrastetun liikunnan määrästä riippumatta.
Yksittäisillä mittauksilla, kuten lihaksen poikkipinta-alalla tai vartalon lihasvoimalla ei todettu
yhteyttä alaselkäoireiden vakavuuteen nuorilla aikuisilla.
Asiasanat: alaselkäkipu, seisomatasapaino, vartalon lihasvoima

To Helena
8