Table Of ContentUn notevole impegno viene richiesto oggi ai Microbiologi che devono essere sempre
pronti a individuare tutti quei cambiamenti che si registrano in ogni aspetto della MICROBIOLOGIA
diagnostica microbiologica conseguenti all'evoluzione della resistenza agli antibiotici
di patogeni opportunisti e all'emergenza di nuovi e vecchi patogeni.
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I capitoli trattano nel dettaglio le tecnologie più attuali nel campo della diagnostica E CLINICA
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microbiologica più tradizionale e quella che utilizza le tecniche di Biologia Molecolare
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avanzate; sono trattate inoltre le infezioni sostenute da patogeni emergenti come
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funghi e parassiti. G
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Questo volume sarà di grande utilità non solo per gli studenti che prepareranno N
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l'esame ma anche per tutti coloro che intendono aggiornarsi in modo adeguato circa
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problematiche e tecniche emergenti.
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Hanno collaborato alla realizzazione di questo volume: (
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Abbate Isabella De Maria Andrea Luzzaro Francesco u
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Amendola Alessandra Debbia Eugenio Marchese Anna a
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Andreoni Stefano Delogu Giovanni Mauro Maria Vittoria i)
Bonfanti Paolo Di Caro Antonino Melioli Giovanni
Bracco Silvia Farina Claudio Morelli Patrizia
Caglioti Claudia Fazii Paolo Pagani Laura
Capobianchi Maria Rosaria Galdiero Marilena Perotti Maddalena
Carozzi Fiorenzo Gava Graziella Picchio Viviana
Castello Eolo Giraldi Cristina Pruzzo Carla M
Capello Roberto Giusto Giovanni Rosario Rassu Mario I
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Codda Giulia Goletti Delia Smeraglia Riccardo R
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Crovatto Marina Greco Francesca Stevan Martina
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Iester Michele Vagge Aldo
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N a cura di
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EUGENIO AGENORE DEBBIA
ISBN 978-88-9385-208-1
Euro 78,00 Feedback
www.editrice-esculapio.it
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MICROBIOLOGIA
CLINICA
a cura di
EUGENIO AGENORE DEBBIA
ISBN 978-88-9385-208-1
© Copyright 2020, 2018.
Società Editrice Esculapio s.r.l.
Via Terracini, 30 – 40131 Bologna
www.editrice-esculapio.com – [email protected]
Layout copertina: Laura Brugnoli
Impaginazione: Carlotta Lenzi e Laura Brugnoli
Stampato da: Legodigit – Lavis (TN)
Printed in Italy
Le fotocopie per uso personale (cioè privato e individuale, con esclusione quindi di strumenti di uso
collettivo) possono essere effettuate, nei limiti del 15% di ciascun volume, dietro pagamento alla S.I.A.E
del compenso previsto dall’art. 68, commi 4 e 5, della legge 22 aprile 1941 n. 633. Tali fotocopie posso-
no essere effettuate negli esercizi commerciali convenzionati S.I.A.E. o con altre modalità indicate da
S.I.A.E. Per le riproduzioni ad uso non personale (ad esempio: professionale, economico o commercia-
le, strumenti di studio collettivi, come dispense e simili) l’editore potrà concedere a pagamento l’auto-
rizzazione a riprodurre un numero di pagine non superiore al 15% delle pagine del volume.
CLEARedi - Centro Licenze e Autorizzazioni per le Riproduzioni Editoriali Corso di Porta Romana, n.
108 - 20122 Milano
e-mail: [email protected] - sito: http://www.clearedi.org.
Prefazione
Questo volume non sarebbe mai nato senza il contributo degli esperti
nel campo della Microbiologia Clinica, che con grande professionalità,
pazienza e impegno hanno preparato i diversi capitoli. I cambiamenti
che si registrano in ogni aspetto della diagnostica microbiologica con-
seguenti, tra l’altro, all’evoluzione della resistenza agli antibiotici di pa-
togeni opportunisti e all’emergenza di nuovi e vecchi patogeni, richiede
un notevole impegno da parte dei Microbiologi per essere sempre pron-
ti a individuare questi cambiamenti. I capitoli trattano nei dettagli le
tecnologie più attuali nel campo della diagnostica microbiologica. Sono
trattate inoltre le infezioni sostenute da patogeni emergenti come funghi
e i parassiti. Questa edizione è stata arricchita con 4 nuovi capitoli che
trattano della struttura dei microrganismi, dei loro meccanismi di pato-
genicità e virulenza, dell’attività e delle caratteristiche degli antibiotici,
nonché le modalità con cui germi rispondono agli antimicrobici e con
un capitolo sulla microbiologia del cavo orale. È stata inoltre aggiun-
ta un’ulteriore appendice in cui sono stati proposti alcuni suggerimenti
sulle modalità di prelievo dei campioni biologici e le modalità del loro
trasporto al laboratorio.
AUTORI
ABBATE Isabella
Istituto Nazionale per le Malattie Infettive “Lazzaro Spallanzani” I.R.C.C.S.,
Roma
AMENDOLA Alessandra
Istituto Nazionale per le Malattie Infettive “Lazzaro Spallanzani” I.R.C.C.S.,
Roma
ANDREONI Stefano
AOU “Maggiore della Carità”, Novara
BONFANTI Paolo
2Clinica di Malattie Infettive, Ospedale A. Manzoni, Lecco
BRACCO Silvia
Clinica di Malattie Infettive, Ospedale A. Manzoni, Lecco
CAGLIOTI Claudia
Istituto Nazionale per le Malattie Infettive “Lazzaro Spallanzani” I.R.C.C.S.,
Roma
CAPOBIANCHI Maria Rosaria
Istituto Nazionale per le Malattie Infettive “Lazzaro Spallanzani” I.R.C.C.S.,
Roma
CAROZZI Fiorenzo
Mascia Brunelli - Biolife Italiana, Milano
CAPELLO Roberto
Odontoiatra, Albenga (SV)
CASTELLO Eolo
Clinica ORL, San Martino Polyclinic Hospital, Università degli Studi di Genova
CODDA Giulia
Università degli Studi di Genova
CROVATTO Marina
AO “S. Maria degli Angeli”, Pordenone
DE MARIA Andrea F.
Università degli Studi di Genova
vi MICROBIOLOGIA CLINICA
DEBBIA Eugenio Agenore
Università degli Studi di Genova
DELOGU Giovanni
Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma
DI CARO Antonino
Istituto Nazionale per le Malattie Infettive “Lazzaro Spallanzani” I.R.C.C.S.,
Roma
FARINA Claudio F.
Ospedale Papa Giovanni XXIII, Bergamo
FAZII Paolo
Presidio Ospedaliero Pescara
GALDIERO Marilena
Università degli Studi della Campania “Luigi Vanvitelli”, Napoli
GAVA Graziella
AO “S. Maria degli Angeli”, Pordenone
GIRALDI Cristina
Azienda Ospedaliera di Cosenza
GIUSTO Giovanni Rosario
ASL3 Genova
GOLETTI Delia
Istituto Nazionale per le Malattie Infettive “Lazzaro Spallanzani” I.R.C.C.S.,
Roma
GRECO Francesca
Azienda Ospedaliera di Cosenza
IESTER Michele
Clinica Oculistica, DiNOGMI, Università degli Studi di Genova
LUZZARO Francesco
Ospedale “A. Manzoni”, ASST Lecco
MARCHESE Anna
Università degli Studi di Genova
MAURO Maria Vittoria
Azienda Ospedaliera di Cosenza
MELIOLI Giovanni
I.R.C.C.S. Istituto Giannina Gaslini, Genova
MORELLI Patrizia
I.R.C.C.S. Istituto Giannina Gaslini, Genova
PAGANI Laura
Università degli Studi di Pavia
Autori vii
PEROTTI Maddalena
ASL3 Genova
PICCHIO Viviana
Odontoiatra, Albenga (SV)
PRUZZO Carla
Università degli Studi di Genova
RASSU Mario
Azienda ULSS 8 Berica, Vicenza
SMERAGLIA Riccardo
AORN “Ospedali dei Colli” Monaldi - Cotugno - C.T.O, Napoli
STEVAN Martina
Azienda ULSS 8 Berica, Vicenza
VAGGE Aldo
DINOGMI, Università degli Studi di Genova
INDICE
1 MICRORGANISMI ...............................................................................1
EUGENIO A. DEBBIA, ANNA MARCHESE, CARLA PRUZZO
Generalità .................................................................................................1
Anatomia della cellula batterica ..............................................................2
Gram-positivi ............................................................................................5
Gram-negativi ...........................................................................................5
Sintesi di parete (peptidoglicano) ............................................................6
Funzioni del cromosoma ........................................................................10
Plasmidi ..................................................................................................11
Endospore ...............................................................................................11
Scambio di materiale genetico ...............................................................18
Altri meccanismi di trasferimento di materiale genetico .....................21
Transposoni ............................................................................................22
Virologia ................................................................................................23
Modalità di trasmissione dei virus ........................................................32
I farmaci antivirali ..................................................................................37
Bibliografia .............................................................................................39
2 I NOSTRI RAPPORTI CON I MICRORGANISMI ................................41
MARILENA GALDIERO
Ruolo della flora normale ......................................................................42
Associazioni simbiotiche .......................................................................43
Il microbiota umano ...............................................................................44
I microrganismi negli ambienti estremi e nello spazio ........................46
Conclusione ............................................................................................47
Letture consigliate .................................................................................48
3 PATOGENICITÀ E VIRULENZA ...........................................................49
ANNA MARCHESE, GIULIA CODDA, EUGENIO A. DEBBIA
Popolazione microbica normale.............................................................49
Possibili vie d’accesso per i microrganismi ...........................................51
Fasi della proliferazione batterica ..........................................................53
Interazioni tra batteri .............................................................................62
Bibliografia .............................................................................................63
4 ANTIBIOTICI ......................................................................................65
ANNA MARCHESE, GIULIA CODDA, EUGENIO A. DEBBIA
Generalità ...............................................................................................65
Proprietà di un antibiotico (ideali) ........................................................67
Processi biochimici inibiti dagli antibiotici (bersaglio) ........................67
