El abuso infantil y su relación con sintomatología alimentaria

138 Pages·2008·0.57 MB·Spanish

Facultad de Psicología
Departamento de Psicol ogía Clínica y de la Salud

El abuso infantil y su relación
con sintomatología alimentaria

Ana María Villarroel Lastra

Tesis Doctoral dirigida por:
Dra. Rosa María Raich Escursell
Dra. Mariona Portell Vidal

2008

Agradecimientos:

A la Dra. Rosa María Raich y la Dra. Mariona Portell, directoras de este trabajo y dos mujeres
maravillosas. Gracias por vuestra guía y apoyo en todo este proceso de trabajo, y por toda la
confianza que habéis depositado en mí. Me habéis enseñado muchísimo.

A Eva Penelo, por su valiosa colaboración en la estadística de este estudio, así como por todas
sus enseñanzas.

A todos los estudiantes universitarios mujeres y varones que participaron en esta investigación,
sin los cuales este trabajo habría sido imposible. También a los profesores que cedieron su
valioso tiempo de clase para pasar la encuesta.

A todas las personas que han colaborado en la recogida de datos, especialmente a Miriam y
Silvia.

A mi abuelo, Pedro Lastra, por el sinfín de conocimientos con que ha animado mi espíritu.

A mis padres, que siempre me han apoyado en mis proyectos y sueños, y que me han llenado de
amor.

A toda mi familia, por su amor y apoyo en este largo proceso lejos de casa. Gracias por vuestra
espera: cada día queda menos para que retorne a vuestro lado.

A todos los amigos que he hecho en esta maravillosa ciudad; lejos o cerca, siempre estaréis en
mi corazón.

Y especialmente a ti, Jorge: sin ti a mi lado, nada de esto hubiera sido posible.

Este trabajo ha sido posible gracias a la beca “Presidente de la República para estudios de
postgrado en el extranjero”, que me ha otorgado el Ministerio de Planificación y Cooperación
del Gobierno Chileno.

A Jorge, mi maravilloso esposo,
y a Sofía Paz, nuestra hija que está por llegar

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN...........................................................................................................1
1. CAPÍTULO I: ABUSO INFANTIL Y TRASTORNOS
ALIMENTARIOS.......................................................................................5
1.1. CONCEPTO DE ABUSO INFANTIL..........................................................5
1.1.1. Concepto de abuso sexual infantil........................................................................................5
1.1.2. Concepto de abuso físico infantil.........................................................................................6
1.2. PREVALENCIA DEL ABUSO INFANTIL.................................................7
1.2.1. Prevalencia del abuso sexual infantil....................................................................................7
1.2.1.1. Estudios de prevalencia del abuso sexual infantil.....................................................................7
1.2.1.1.1. Prevalencia del abuso sexual infantil en España..................................................................8
1.2.2. Prevalencia del abuso físico infantil en España....................................................................9
1.3. RELACIÓN ENTRE EL ABUSO INFANTIL Y LOS TRASTORNOS
ALIMENTARIOS..........................................................................................................9
1.3.1. Prevalencia del abuso infantil en los trastornos alimentarios.............................................12
1.3.2. Abuso sexual y físico infantil y trastornos alimentarios en mujeres...................................13
1.3.2.1. Relación entre el abuso infantil y los trastornos de la conducta alimentaria en población
clínica adulta de mujeres..............................................................................................................................13
1.3.2.2. Relación entre el abuso infantil y la sintomatología alimentaria en población no clínica adulta
de mujeres ................................................................................................................................................14
1.3.2.2.1. Estudios que utilizan muestras comunitarias......................................................................14
1.3.2.2.2. Estudios que utilizan muestras de estudiantes universitarias.............................................22
1.3.3. Abuso sexual y físico infantil y trastornos alimentarios en varones...................................27
2. CAPÍTULO II: OBJETIVOS E HIPÓTESIS.................................31
2.1. OBJETIVOS.................................................................................................31
2.1.1. Objetivo general.................................................................................................................31
2.1.2. Objetivos específicos..........................................................................................................31
2.2. HIPÓTESIS DE TRABAJO........................................................................32
3. CAPÍTULO III: MÉTODO...............................................................33
3.1. PARTICIPANTES.......................................................................................33
3.2. INSTRUMENTOS........................................................................................34
3.2.1. Cuestionario de Acontecimientos Vitales Estresantes........................................................34
3.2.2. Examen para Trastornos Alimentarios, versión Cuestionario.............................................36
3.2.3. Inventario de Depresión de Beck........................................................................................38
3.2.4. Cuestionario de Ansiedad Estado/Rasgo............................................................................39
3.2.5. Escala de Autoestima de Rosenberg...................................................................................39
3.3. DISEÑO Y PROCEDIMIENTO.................................................................39
3.4. ANÁLISIS ESTADÍSTICO.........................................................................42
4. CAPÍTULO IV: RESULTADOS......................................................45
4.1. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA MUESTRA......................................45
4.2. RELACIÓN ENTRE EL ABUSO INFANTIL Y EL GÉNERO...............50
4.3. RELACIÓN ENTRE EL ABUSO INFANTIL Y LA
SINTOMATOLOGÍA ALIMENTARIA....................................................................51
4.3.1. Descripción de la muestra en función de la sintomatología psicopatológica......................52
4.3.2. Abuso sexual y físico infantil y aspectos actitudinales de los trastornos alimentarios.......55
4.3.2.1. Submuestra de mujeres............................................................................................................55
4.3.2.2. Submuestra de varones............................................................................................................60
4.3.2.2.1. Abuso sexual infantil y actitudes alimentarias...................................................................61
4.3.2.2.2. Abuso físico infantil y actitudes alimentarias....................................................................61
4.3.3. Abuso sexual y físico infantil y los aspectos comportamentales de los trastornos
alimentarios.......................................................................................................................................62
4.3.3.1. Submuestra de mujeres............................................................................................................63
4.3.3.2. Submuestra de varones............................................................................................................66
4.3.3.2.1. Abuso sexual infantil y aspectos comportamentales de los trastornos alimentarios...........67
4.3.3.2.2. Abuso físico infantil y aspectos comportamentales de los trastornos alimentarios............68
5. CAPÍTULO V: DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES.......................69
5.1. PRESENCIA DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL....................................69
5.2. PRESENCIA DEL ABUSO FÍSICO INFANTIL.......................................70
5.3. ABUSO INFANTIL Y SINTOMATOLOGÍA ALIMENTARIA EN
MUJERES….................................................................................................................71
5.3.1. Abuso sexual infantil y sintomatología alimentaria: aspectos actitudinales.......................71
5.3.2. Abuso sexual infantil y sintomatología alimentaria: aspectos comportamentales..............73
5.3.3. Abuso físico infantil y sintomatología alimentaria: aspectos actitudinales y
comportamentales.............................................................................................................................74
5.4. ABUSO INFANTIL Y SINTOMATOLOGÍA ALIMENTARIA EN
VARONES….................................................................................................................77
5.4.1. Abuso sexual infantil y sintomatología alimentaria: aspectos actitudinales y
comportamentales.............................................................................................................................77
5.4.2. Abuso físico infantil y sintomatología alimentaria: aspectos actitudinales y
comportamentales.............................................................................................................................78
5.5. CONSIDERACIONES FINALES Y CONCLUSIONES..........................79
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.............................................85
7. ANEXOS .............................................................................................99
7.1. ANEXO I: CUESTIONARIO DE ACONTECIMIENTOS VITALES
ESTRESANTES.........................................................................................................101
7.2. ANEXO II: EXAMEN PARA TRASTORNOS ALIMENTARIOS
VERSIÓN CUESTIONARIO....................................................................................110
7.3. ANEXO III: INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK.....................114
7.4. ANEXO IV: CUESTIONARIO DE ANSIEDAD ESTADO / RASGO...117
7.5. ANEXO V: ESCALA DE AUTOESTIMA DE ROSENBERG...............119
7.6. ANEXO VI: DESCRIPCIÓN DE LOS ESTUDIANTES EXCLUIDOS EN
SINTOMATOLOGÍA ALIMENTARIA Y PSICOPATOLÓGICA .....................120
LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Resumen de los estudios del abuso sexual y físico infantil y su relación con
sintomatología alimentaria en muestras comunitarias de mujeres y mixtas....................19

Tabla 2. Resumen de los estudios del abuso sexual y físico infantil y su relación con
sintomatología alimentaria en muestras universitarias de mujeres y mixtas...................24
Tabla 3. Resumen de los estudios del abuso sexual y físico infantil y su relación con
sintomatología alimentaria en muestras comunitarias y universitarias de varones y
mixtas..............................................................................................................................29
Tabla 4. Resumen de las variables estudiadas: definición operacional y sistema de
valoración........................................................................................................................40
Tabla 5. Comparación por género de la presencia de episodios de atracón y conductas
compensatorias, a través de la prueba de χ2....................................................................48
Tabla 6. Estadísticos descriptivos de los aspectos actitudinales de los trastornos
alimentarios, sintomatología depresiva, ansiosa y autoestima en el grupo de mujeres...49
Tabla 7. Estadísticos descriptivos de los aspectos actitudinales de los trastornos
alimentarios, sintomatología depresiva, ansiosa y autoestima en el grupo de varones...49
Tabla 8. Relación entre el abuso sexual y físico y el género...........................................50
Tabla 9. Comparación de las medias obtenidas por las mujeres en sintomatología
depresiva, ansiosa y autoestima, en función de la presencia/ausencia de abuso sexual
infantil, a través de la prueba t de Student ......................................................................52
Tabla 10. Estadísticos descriptivos y prueba no paramétrica U de Mann Whitney de
comparación de las estudiantes mujeres en las medidas de sintomatología depresiva,
ansiosa y autoestima, según la presencia o ausencia de abuso físico infantil.................53
Tabla 11. Estadísticos descriptivos y prueba no paramétrica U de Mann Whitney de
comparación de los estudiantes varones en las medidas de sintomatología depresiva,
ansiosa y autoestima, según la presencia o ausencia de abuso sexual infantil................54
Tabla 12. Estadísticos descriptivos y prueba no paramétrica U de Mann Whitney de
comparación de los estudiantes varones en las medidas de sintomatología depresiva,
ansiosa y autoestima, según la presencia o ausencia de abuso físico infantil.................54
Tabla 13. Análisis de la asimetría y la curtosis de las variables del modelo de regresión
lineal múltiple en mujeres................................................................................................56